Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 1 sierpnia 2023 r., sygn. III SA/Po 326/23

Ochrona zdrowia

Dnia 1 sierpnia 2023 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodnicząca Sędzia WSA Walentyna Długaszewska Sędzia WSA Marzenna Kosewska Asesor sądowy WSA Arkadiusz Skomra (spr.) Protokolant: Sekretarz sądowy Aleksandra Andrzejewska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 1 sierpnia 2023 roku sprawy ze skargi J. Ł. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 marca 2023 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej uchyla zaskarżoną decyzję i poprzedzającą ją decyzję Dyrektora W. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 marca 2019 r. nr [...]

Uzasadnienie

Wyrokiem z dnia 18 października 2022 r., sygn. akt III SA/Po 588/22 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu uchylił decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej również jako: "organ") z dnia 20 maja 2022 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej.

W uzasadnieniu wyroku Sąd wskazał, iż w przedmiotowej sprawie Skarżący twierdził w toku postępowania ( m. in. w odwołaniu ) , że nabył prawa emeryta na mocy decyzji Prezesa KRUS z dnia 3 stycznia 2013 r. – od dnia 4 grudnia 2012 r. - bezterminowo. Kwestia ta nie była sporna pomiędzy stronami postępowania. Ponadto Sąd podniósł, iż organ uzyskał w toku postępowania informację, że Prezes KRUS wydał w dniu 4 listopada 2013 r. decyzję o wstrzymaniu wypłaty przedmiotowej emerytury, albowiem Skarżący systematycznie odmawiał jej przyjmowania.

Zdaniem organu Skarżący został zgłoszony przez KRUS do ubezpieczenia zdrowotnego w okresie od 4 grudnia 2012 r. do 30 października 2013 r.

W związku ze wstrzymaniem wypłacania Skarżącemu świadczenia emerytalnego nie były za niego odprowadzane składki na ubezpieczenie zdrowotne. To spowodowało – zdaniem organu – utratę statusu ubezpieczonego.