Wyrok WSA w Bydgoszczy z dnia 12 kwietnia 2023 r., sygn. I SA/Bd 566/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Bydgoszczy w składzie następującym: Przewodniczący sędzia WSA Jarosław Szulc (spr.) Sędziowie sędzia WSA Leszek Kleczkowski sędzia WSA Urszula Wiśniewska po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 12 kwietnia 2023 r. sprawy ze skargi K. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2022 r., nr 243/2022/KL w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej 1. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Dyrektora Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 lipca 2018 r., nr 02/183/Win/18, 2. umarza postępowanie administracyjne.

Uzasadnienie

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia pismem z dnia [...] czerwca 2018 r. zawiadomił K. K. (dalej skarżący) o wszczęciu z urzędu postępowania administracyjnego mającego na celu rozstrzygnięcie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych mu, jako osobie nieuprawnionej do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, w dniach: [...] lipca 2013 r., od [...] lipca 2013 r. do [...] lipca 2013 r., [...] sierpnia 2013 r., [...] sierpnia 2013 r., [...] września 2013 r. oraz [...] września 2013 r., w łącznej wysokości [...] zł. Organ wskazał, że uzyskane przez skarżącego świadczenia obejmowały kolejno świadczenia w zakresie chirurgii ogólnej, hospitalizację, badania tomografii komputerowej, świadczenia w zakresie kardiologii, neurologii i neurochirurgii. Świadczeń tych udzielono bezpłatnie na podstawie oświadczeń skarżącego i dokumentów, o których mowa w art. 50 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2017r., poz. 1938, dalej - ustawa o świadczeniach). Organ podał, że z analizy danych znajdujących się w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych wynika, że w tym czasie skarżący był osobą nieubezpieczoną z uwagi na zakończenie uprawnień na podstawie art. 67 ust. 6 ustawy o świadczeniach (jako osoba pobierająca zasiłek chorobowy/świadczenie rehabilitacyjne) z dniem [...] maja 2013 r. W zawiadomieniu wskazano, że strona ma możliwość złożenia dodatkowych dokumentów, które mogą jej zdaniem mieć znaczenie dla sprawy. Poinformowano także o przewidzianej w art. 50 ust. 18a ustawy o świadczeniach możliwości zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego w terminie 30 dni od daty poinformowania przez NFZ o wszczęciu postępowania. Zawiadomienie doręczono skarżącemu