Wyrok WSA we Wrocławiu z dnia 7 grudnia 2022 r., sygn. III SA/Wr 848/21

Ubezpieczenie społeczne

Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Katarzyna Borońska (sprawozdawca), Sędziowie: Sędzia WSA Kamila Paszowska-Wojnar, Sędzia WSA Andrzej Nikiforów, Protokolant: specjalista Renata Pawlak, po rozpoznaniu w Wydziale III na rozprawie w dniu 7 grudnia 2022 r. sprawy ze skargi W. R. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 września 2021 r. nr 1292/2021/DT w przedmiocie ustalenia kwoty należnego zwrotu poniesionych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w innym państwie członkowskim UE I. uchyla zaskarżoną decyzję; II. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz strony skarżącej kwotę 287 (słownie: dwieście osiemdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Uzasadnienie

Przedmiotem skargi W. R. (dalej: strona, skarżąca) jest decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ, organ) z dnia 3 września 2021 r. nr 1292/2021/DT ustalająca kwotę należnego zwrotu poniesionych przez stronę kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w dniu 8 czerwca 2021 r. w innym państwie członkowskim UE – Niemcy w wysokości 1381,69 zł.

Z akt administracyjnych sprawy oraz uzasadnienia zaskarżonej decyzji wynika, że w dniu 14 lipca 2021r. na podstawie art. 42b ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2018 r., poz. 1510 ze zm.; dalej: "ustawa o świadczeniach") strona złożyła wniosek o zwrot poniesionych w kwocie 2700,60 zł kosztów z tytułu udzielonych w dniu 8 czerwca 2021 r. w klinice [...] w G., N., następujących świadczeń opieki zdrowotnej: 1) hospitalizacja jednego dnia w pozostałych przypadkach 2) przezcewkowa termoterapia mikrofalowa stercza (TUMT), 3) porada specjalistyczna urologiczna, 4) uretrocystoskopia i rozciągnięcie (dystensja) pęcherza bez biopsji Na wezwanie organu skarżący dołączył także skierowanie do poradni specjalistycznej urologicznej, wystawione w dniu 20 maja 2021 r. w języku polskim przez lekarza M. C.; rozpoznanie: N40.0 przerost gruczołu krokowego.