Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 5 maja 2022 r., sygn. II SA/Go 143/22

Administracyjne postępowanie

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Sławomir Pauter Sędziowie Sędzia WSA Adam Jutrzenka-Trzebiatowski Sędzia WSA Krzysztof Rogalski (spr.) Protokolant st. sekr. sąd. Elżbieta Dzięcielewska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 5 maja 2022 r. sprawy ze skargi E.M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...]r., nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] stycznia 2022 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 42b ust. 1 i ust. 3, art. 42 c ust. 1 pkt. 1, art. 42c ust. 6 oraz art. 42d ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm.; dalej w skrócie u.ś.o.z.) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2021 r., poz. 735; dalej w skrócie k.p.a.), ustalił E.M. prawo do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne zrealizowane w dniu [...] sierpnia 2021 r. na terytorium Niemiec, w łącznej kwocie 985,20 zł.

W uzasadnieniu decyzji organ podał, że w dniu 14 grudnia 2021 r. E.M. złożyła wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych jej w dniu [...] sierpnia 2021 r. na terytorium Niemiec w U., w miejscowości [...]. Do wniosku załączone zostały m.in.:

- skierowanie do szpitala na oddział urologii i do poradni specjalistycznej urologicznej (rozpoznanie: N39.3-nietrzymanie moczu wysiłkowe) oraz zlecenie na transport sanitarny wystawione w języku polskim w dniu [...] sierpnia 2021 r. przez lekarza M.C.;

- oryginał faktury nr [...] wystawionej w języku polskim w dniu [...] sierpnia 2021 r. przez wskazaną powyżej placówkę na kwotę 2.213,60 zł, dotyczącej: porady specjalistycznej urologicznej, leczenia zachowawczego zaburzeń statyki narządu rodnego, wysiłkowego nietrzymania moczu, zabiegu uretrocystoskopii i rozciągnięcia (dystensji) pęcherza bez biopsji oraz transportu sanitarnego "dalekiego" na odległość 121-400 km;