Wyrok WSA w Gliwicach z dnia 4 listopada 2021 r., sygn. III SA/Gl 993/21

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Anna Apollo (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Barbara Brandys-Kmiecik Sędzia WSA Adam Gołuch po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 4 listopada 2021 r. sprawy ze skargi T. H. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] nr [...] w przedmiocie rozstrzygnięcia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotej oddala skargę.

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ, organ) decyzją z [...] r. nr [...], działając na podstawie art. 42 d ust. 1, art. 42 c oraz art. 42 b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. j. Dz. U. z 2020 r., poz. 1398 z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach", oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (t. j. Dz. U. z 2021 r., poz. 735, dalej określanej skrótem K.p.a.), po rozpatrzeniu wniosku T.H. (dalej określanego jako strona lub skarżący) z dnia [...]r. orzekła o zwrocie kosztów leczenia w wysokości [...]zł poniesionych przez stronę za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone w zakresie stomatologii w dniu 29 stycznia 2021 r. na terytorium Republiki Czeskiej i odmówił zwrotu kosztów świadczenia będącego przedmiotem wniosku co do pozostałej kwoty.

W uzasadnieniu decyzji ustalił, w oparciu o dane z akt administracyjnych, że [...]r. do [...] OW NFZ wpłynął wniosek strony w sprawie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, udzielonych na terytorium innego, niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE oraz EOG - na podstawie art. 42 b ustawy o świadczeniach. Do wniosku załączono następujące dokumenty: fakturę z dnia [...] r. na kwotę [...]zł. dot. świadczeń stomatologicznych udzielonych w dniu 29 grudnia 2020 r. przez A s.r.o. w Czechach, orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, pełnomocnictwo udzielone R.R. i M.C. oraz zaświadczeni o ustanowieniu opiekuna prawnego dla strony.