Wyrok WSA w Warszawie z dnia 19 sierpnia 2020 r., sygn. VI SA/Wa 741/20

Ubezpieczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Dorota Dziedzic-Chojnacka Sędziowie Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka (spr.) Sędzia WSA Joanna Wegner Protokolant sekr. sąd. Katarzyna Bytner po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 sierpnia 2020 r. sprawy ze skargi K. z siedzibą w W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] grudnia 2019 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z [...] września 2015 r.,

Uzasadnienie

5UZASADNIENIE

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej "Prezes NFZ") utrzymał w mocy decyzję Dyrektora "(...)"Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej "Dyrektor OW NFZ") ustalającą, że E. J. (dalej "Zainteresowana") podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu, a to z tytułu wykonywania, w okresie od 21 marca do 27 lipca 2012 r., pracy na podstawie zawartej z "(...)"w "(...)" (dalej "Skarżący") umowy o świadczenie usług, do której - zgodnie z przepisami ustawy z 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U. z 2019 r., poz. 1145), dalej "k.c.", stosuje się przepisy dotyczące zlecenia.

Jako podstawę powyższego ustalenia Prezes NFZ wskazał art. 102 ust. 5 pkt 24 i art. 109 ust. 5 oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2019 r., poz. 1373 ze zm.), dalej "ustawa o świadczeniach", a także art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2019 r., poz. 2096 ze zm.), dalej "k.p.a.".

Ustalenie podlegania Zainteresowanej obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu nastąpiło w następujących okolicznościach faktyczno-prawnych.

W marcu 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w "(...)" (dalej "ZUS") zwrócił się do Dyrektora OW NFZ o rozpatrzenie sprawy objęcia Zainteresowanej obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w związku z wykonaniem przez nią, w okresie od 21 marca do 27 lipca 2012 r., na rzecz Skarżącego pracy, która zgodnie z zawartą (...) marca 2012 r. umową, nazwaną umową o dzieło, polegała na: "(...)" (dalej "sporna umowa"). ZUS w załączeniu przekazał kopie m.in.: spornej umowy oraz protokołu kontroli przeprowadzonej u Skarżącego wraz z zastrzeżeniami do tego protokołu i informacją o sposobie ich rozpatrzenia.