Wyrok WSA w Warszawie z dnia 6 lutego 2020 r., sygn. VI SA/Wa 2376/19

Ubezpieczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Magdalena Maliszewska Sędziowie Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka (spr.) Sędzia WSA Agnieszka Łąpieś-Rosińska Protokolant st. sekr. sąd. Katarzyna Zielińska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 6 lutego 2020 r. sprawy ze skargi S. w W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2019 r. nr [...] w przedmiocie podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu oddala skargę

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej "Prezes NFZ") utrzymał w mocy decyzję [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w [...] (dalej "Dyrektor OW NFZ") stwierdzającą, że U. R. (dalej "Zainteresowana"), w okresie od 20 maja 2012 r. do 24 czerwca 2012 r., podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu wykonywania pracy na podstawie umów cywilnoprawnych na rzecz S. w [...] (dalej "Płatnik składek").

Jako podstawę materialnoprawną skarżonej decyzji wskazano art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2019 r., poz. 1373, ze zm.), dalej "ustawa o świadczeniach" oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2018 r., poz. 2096 ze zm.), dalej "k.p.a.".

Jak wynika z akt sprawy, w marcu 2015 r., Zakład Ubezpieczeń Społecznych [...] Oddział w [...] (dalej "ZUS") zwrócił się do Dyrektora OW NFZ o ustalenie, że Zainteresowana, w okresie od 20 maja do 24 czerwca 2012 r., podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu, a to z tytułu wykonania przez nią umowy zawartej z Płatnikiem składek, nazwanej umową o dzieło. Do wniosku załączono m.in.: kopię umowy o dzieło zawartej przez Zainteresowaną z Płatnikiem składek, w której - jako rodzaj czynności, wskazano "opracowanie autorskie programu szkoleniowego dotyczącego metodyki sporządzania planów zarządzania nieruchomościami mieszkaniowymi + przeprowadzenie 20 godzin wykładów z przedstawionej problematyki - część A - na potrzeby Studiów Podyplomowych Zarządzanie Nieruchomościami (20 godzin po 200 zł = 4000 zł)" (dalej "sporna umowa") wraz z rachunkiem; kopię protokołu z kontroli przeprowadzonej przez ZUS u Płatnika składek, z którego wynika, że Zainteresowana nie została zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania spornej umowy oraz że w ww. okresie podlegała ubezpieczeniu z innego tytułu; a także kopie zastrzeżeń do protokołu kontroli wraz z informacją o sposobie ich rozpatrzenia.