Wyrok WSA w Warszawie z dnia 9 grudnia 2019 r., sygn. VI SA/Wa 1148/19

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Zdzisław Romanowski Sędziowie Sędzia WSA Sławomir Kozik (spr.) Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Protokolant ref. staż. Małgorzata Wiśniewska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 9 grudnia 2019 r. sprawy ze skargi K. M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2019 r. nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania w zakresie zwrotu kosztów leczenia oddala skargę

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją nr "(...)"z "(...)"marca 2019 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ), działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 i art. 109 ust. 5 i ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm., dalej: "ustawą o świadczeniach") oraz art. 105 w związku z art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2018 r. poz. 2096, z póżn. zm., dalej: "K.p.a."), po rozpatrzeniu odwołania K. M. (dalej: "Strona", "Skarżący"), utrzymał w mocy decyzję dyrektora "(...)"Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia nr "(...)"z "(...)" listopada 2017 r., w sprawie umorzenia postępowania z wniosku o zwrot kosztów poniesionych na leczenie wykonane w trybie prywatnym.

W uzasadnieniu zaskarżonej decyzji Prezes NFZ wyjaśnił, że Strona pismem z 15 maja 2017 r., zwróciła się do "(...)"Oddziału Wojewódzkiego NFZ z wnioskiem o zwrot kosztów poniesionych w związku z przeprowadzonym w trybie komercyjnym leczeniem. Strona poinformowała, że leczenie zostało przeprowadzone w Prywatnej Lecznicy "(...)" w "(...)". Strona poinformowała, że w grudniu 2016 r. w wyniku nawrotu choroby - przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej, po odmowie przyjęcia na Oddział Neurologii Wielospecjalistycznego Szpitala Miejskiego im. J. "(...)" przy ul. "(...)"w "(...)"zmuszona była skorzystać z leczenia w prywatnym szpitalu "(...)". Strona do wniosku załączyła kopie faktur VAT dokumentujących poniesione koszty leczenia.