Wyrok WSA w Warszawie z dnia 3 czerwca 2015 r., sygn. VI SA/Wa 70/15

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz Sędziowie Sędzia WSA Jacek Fronczyk Sędzia WSA Sławomir Kozik (spr.) Protokolant ref. staż. Piotr Niewiński po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 3 czerwca 2015 r. sprawy ze skargi M. F. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2014 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu poniesionych kosztów zabiegu operacyjnego oddala skargę

Uzasadnienie

Przedmiotem skargi jest decyzja z [...] listopada 2014 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr [...], wydana na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 i art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm., dalej: "ustawa o świadczeniach"), w związku z art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267, z późn. zm., dalej: "K.p.a."), po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez M. F., utrzymująca w mocy decyzję z [...] czerwca 2014 r., nr [...] dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia umarzającą postępowanie w sprawie ustalenia prawa do świadczeń.

M. F. (dalej: "Strona", "Skarżący"), wystąpił z wnioskiem o refundację poniesionych kosztów zabiegu operacyjnego z zakresu chirurgii okulistycznej - usunięcia zaćmy oka prawego, uzyskanego odpłatnie, zrealizowanego w [...] listopada 2013 r. w prywatnej placówce - O., z siedzibą w R. Skarżący umotywował wniosek koniecznością szybkiego wykonania zabiegu ze względu na stan wzroku i długim czasem oczekiwania na zabieg w ramach umów zawartych z NFZ - czas oczekiwania 2-3 lata. Do wniosku Strona załączyła kopię rachunku nr [...] z [...] listopada 2013 r. - na kwotę: 3 000,00zł, ze wskazaniem wykonanej usługi medycznej jako "operacja zaćmy" oraz kopię paragonu fiskalnego z [...] listopada 2013 r. - na kwotę: 100,00 zł.