Wyrok WSA w Krakowie z dnia 11 stycznia 2012 r., sygn. III SA/Kr 1156/11

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Grażyna Danielec Sędziowie WSA Tadeusz Wołek (spr.) WSA Janusz Kasprzycki Protokolant Honorata Kuźmicka-Wełna po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 stycznia 2012 r. sprawy ze skargi A. Z. na decyzję Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 listopada 2010 r. nr [...] w przedmiocie odmowy sfinansowania kosztów transportu uchyla zaskarżoną decyzję

Uzasadnienie

Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie z wniosku o pokrycie kosztów transportu do miejsca zamieszkania w kraju w przypadku gdy wnioskodawcy zostały udzielone na terytorium innego państwa członkowskiego UE/EFTA świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji - po rozpatrzeniu wniosku dotyczącego A. Z. - decyzją z dnia [...] 2009r. nr [...] umorzył postępowanie na podstawie art. 105 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego oraz art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Decyzja zapadła na tle następującego stanu faktycznego:

A. Z. przebywając w miejscowości S na obszarze Chorwacji, w dniu 24 czerwca 2009 r. podczas skoku do wody doznał złamania kręgu szyjnego.

W dniu 30 czerwca 2009r. w trakcie transportu do Polski karetką, wystąpiły u A. Z. objawy niewydolności oddechowej. Dlatego transport przerwano i A. Z. został przyjęty na odział intensywnej terapii szpitala [...] na Węgrzech. Jak wynika z dokumentacji medycznej, szpital po konsylium z neurochirurgią w K i w S uznał za konieczne prowadzenie dalszego leczenia w Polsce zalecając jak najwcześniejszy transport, równocześnie wyrażając zgodę wyłącznie na transport drogą powietrzną.

W dniu 6 lipca 2009 r. w K, działając imieniem A. Z.- L. M. - ciotka, złożyła wniosek o pokrycie kosztów transportu A. Z. do K. Z uwagi na brak kompletu wymaganej do wniosku dokumentacji organ wezwał do przedłożenia dokumentacji medycznej A. Z. w języku polskim. Ponadto organ zwrócił się do szpitala N na Węgrzech o przesłanie historii choroby skarżącego i innych informacji niezbędnych do wydania decyzji. W wyniku prowadzonej korespondencji ze szpitalem na Węgrzech, organ powziął informację, że A. Z. został w dniu 8 lipca 2009r. przetransportowany do K do Szpitala Wojewódzkiego Specjalistycznego im. [...], a koszty transportu zostały pokryte przez rodzinę.