Wyrok WSA w Warszawie z dnia 14 grudnia 2009 r., sygn. VI SA/Wa 1868/09

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Czarnecki (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Ewa Frąckiewicz Sędzia WSA Olga Żurawska - Matusiak Protokolant Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 14 grudnia 2009 r. sprawy ze skargi W.W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2009 r. nr [...] w przedmiocie zgody na przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju oddala skargę

Uzasadnienie

VI SA/Wa 1868/09

Uzasadnienie

W. W. złożył w dniu 21 maja 2009 r. do [...] Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia wniosek o skierowanie na leczenie (wykonanie [...]) za granicę z pokryciem kosztu niezbędnego transportu. Lekarz wypełniający wniosek w części IIIa zaproponował placówkę opieki medycznej - [...], Niemcy.

W części II wniosku w dniu 17 lutego 2009 r. lekarze wypełniający określili rozpoznanie choroby stwierdzając, że stan zdrowia pacjenta się pogarsza i jest on zakwalifikowany do [...] podkreślając, że u pacjenta istnieje wysokie ryzyko zgonu w przypadku zbyt długiego oczekiwania na przeszczep.

W części IIIa pkt 5 wniosku w dniu 7 kwietnia 2009 r. lekarze go wypełniający wskazali na przewidywany termin operacji w kraju - 5 miesięcy - przy dopuszczalnym czasie oczekiwania przez pacjenta - 4 miesiące. Odnosząc się do właściwego środka transportu stwierdzili, że powinien być to transport medyczny zapewniający stałe podawanie pacjentowi tlenu.

Wniosek w części II i IIIa po przetłumaczeniu na język niemiecki wraz z dokumentacją został przesłany do wskazanej kliniki w Niemczech.

Ponieważ wnioskodawca wystąpił we wniosku o zwrócenie się do konsultanta wojewódzkiego, dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ pismem z dnia 25 maja 2009 r. zwrócił się do tego konsultanta celem zaopiniowania wniosku. W odpowiedzi konsultant wojewódzki przekazał informacje otrzymane od Kierownika Katedry i [...] Uniwersytetu Medycznego, a zarazem Dyrektora [...] oraz od kierownika programu przeszczepiania płuc i konsultanta tego programu, iż wnioskodawca znajduje się na aktywnej liście zakwalifikowanych do przeszczepu w [...] i obecnie nie widzą oni konieczności kwalifikowania pacjenta do leczenia za granicą.