Wyrok NSA z dnia 9 stycznia 2018 r., sygn. II GSK 1103/17

Wprowadzenie wykazu ma zapobiegać niekontrolowanemu wzrostowi kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej, marnotrawstwu środków wydatkowanych na infrastrukturę medyczną w związku z jej niedostatecznym wykorzystaniem na skutek odpływu pacjentów za granicę. W ustawie wyraźnie wskazano, jakiego rodzaju opieka zdrowotna może zostać objęta wymaganiem uzyskania takiej zgody. Określenie takiego wykazu lub jego zmiany zostało uwarunkowane należytym zabezpieczeniem dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej na terenie kraju.

Teza od Redakcji

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący sędzia NSA Andrzej Kisielewicz sędzia NSA Gabriela Jyż sędzia del. WSA Urszula Wilk (spr.) Protokolant Mateusz Rogala po rozpoznaniu w dniu 9 stycznia 2018 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej A. P. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 28 października 2016 r. sygn. akt VI SA/Wa 504/16 w sprawie ze skargi A. P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2016 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju 1. oddala skargę kasacyjną; 2. zasądza od A. P. na rzecz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia kwotę 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.

Uzasadnienie

Wyrokiem z 28 października 2016 r. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę A. P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2016 r. w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej..

Z uzasadnienia wyroku wynika, że Sąd I instancji za podstawę rozstrzygnięcia przyjął następujące ustalenia:

W dniu [...] września 2015 r. A. P. (dalej także: "skarżący" lub "strona") złożył wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej - na podstawie art. 42b 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581 ze zm., dalej: "ustawa o świadczeniach"). Do wniosku dołączono szereg dokumentów w tym: kopię karty konsultacyjnej z dnia [...] listopada 2014 r. z Centrum [...] w G., rachunki wystawiona przez podmioty [...], dowody płatności oraz dokumentację medyczną dotyczącą hospitalizacji Pana A. P. w dniach [...] lutego 2015 r. - [...] marca 2015 r. w A., [...] - dokument w języku [...] oraz tłumaczenie na język polski.