Wyrok NSA z dnia 10 grudnia 2013 r., sygn. II GSK 1339/12

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Jan Bała (spr.) Sędziowie NSA Ludmiła Jajkiewicz Wojciech Kręcisz Protokolant Michał Sikora po rozpoznaniu w dniu 10 grudnia 2013 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej O. D. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 4 kwietnia 2012 r. sygn. akt VI SA/Wa 282/12 w sprawie ze skargi O. D. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] grudnia 2011 r. nr [...] w przedmiocie odmowy wyrażenia zgody na sfinansowanie leczenia poza granicami kraju oddala skargę kasacyjną

Uzasadnienie

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z 4 kwietnia 2012 r., sygn. akt VI SA/Wa 282/12, oddalił skargę małoletniej O. D., reprezentowanej przez przedstawicielkę ustawową I. G., na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] grudnia 2011 r., nr [...], w przedmiocie wyrażenia zgody na przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju.

Z uzasadnienia wyroku wynika, że za podstawę rozstrzygnięcia Sąd pierwszej instancji przyjął następujące ustalenia.

W dniu [...] października 2011 r. I. G. złożyła w imieniu małoletniej O. D. do M. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wniosek o przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju w zakresie immunoterapii CH14.18i IL2 oraz podanie retinoidów, w ośrodku zagranicznym w Niemczech wraz z pokryciem kosztów transportu. M. OW NFZ przekazał wniosek do rozpoznania Prezesowi NFZ.

Po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną małoletniej, jak również z opiniami lekarza wnioskującego - kierownika Kliniki Chirurgii Onkologicznej Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka w W. oraz informacją medyczną przedstawioną przez lekarzy specjalistów Kliniki Onkologii w Niemczech (ośrodka wnioskowanego leczenia małoletniej) Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zaskarżoną decyzją nie wyraził zgody na przeprowadzenie immunoterapii CH14.18 i IL 2 oraz podania retinoidów u małoletniej O. D. poza granicami kraju.