Wyrok NSA z dnia 5 sierpnia 2009 r., sygn. II GSK 11/09

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Maria Myślińska (spr.) Sędziowie NSA Tadeusz Cysek Marzenna Zielińska Protokolant Konrad Piasecki po rozpoznaniu w dniu 5 sierpnia 2009 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 6 października 2008 r. sygn. akt VII SA/Wa 1152/08 w sprawie ze skargi M. B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2008 r. nr [...] w przedmiocie zgody na przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju 1. oddala skargę kasacyjną, 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz M. B. kwotę 120 (sto dwadzieścia) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.

Uzasadnienie

Wyrokiem z dnia 6 października 2008 r., sygn. akt VII SA/Wa 1152/08 Wojewódzki Sąd Administracyjny w W., w sprawie ze skargi M. B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2008 r., nr [...] w przedmiocie niewyrażenia zgody na przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju uchylił zaskarżoną decyzję z następującym uzasadnieniem.

M. B. złożyła wniosek o przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju. Wniosek ten dotyczył leczenia operacyjnego tj. przeprowadzenia tympanoplastyki ucha lewego oraz ossikuloplastyki ucha prawego w Klinice - Karolińska Universitetssjukhuset, Solna Óron-,nas-och halskliniken w Sz..

Lekarz wypełniający część II wniosku - Konsultant Wojewódzki w dziedzinie otolaryngologii dla województwa m., dr hab. n. med. K. N. podał, iż wykonywane dotychczas operacje w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu w W. były nieskuteczne. Ubezpieczona wymaga dalszych operacji mających na celu stabilizację choroby ucha lewego oraz poprawę słuchu obu uszu, tj. tympanoplastykę ucha lewego oraz ossikuloplastykę ucha prawego. W części IVa wniosku lekarz stwierdził, że "pacjentka może być leczona w kraju, ale ze względu na brak zaufania do tego leczenia w ośrodkach krajowych, celowe jest rozważenie leczenia poza granicą", Wymienił kliniki na terenie kraju, w których przeprowadzane są tego typu zabiegi. W części IlIa w pkt. 4 lit. a), która dotyczy czasu oczekiwania wnioskodawcy na uzyskanie leczenia przewidzianego zgodnie z listą oczekujących Konsultant wskazał, iż w przypadku M. B. wynosi on 6 miesięcy.