ZAS-12 Zaświadczenie płatnika składek dotyczy ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego za dalszy okres, sygn. ZAS-12
Podstawa prawna:
Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. w sprawie zakresu informacji o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa lub ich wysokość oraz dokumentów niezbędnych do przyznania i wypłaty zasiłków (Dz.U. 2017., poz. 87).
Wersja obowiązująca od 13.06.2023 r. (z wysyłką do PUE)
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 13.06.2023 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 13.06.2023 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Wersja obowiązująca od 13.06.2023 r. (papierowa)
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 13.06.2023 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 13.06.2023 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Wersja obowiązująca od 23.01.2019 r.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 21 sierpnia 2018 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 21 sierpnia 2018 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Wersja obowiązująca od 29.07.2022 r.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 07.02.2022 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 07.02.2022 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Wersja obowiązująca od 27.06.2022 r.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 27.06.2022 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 27.06.2022 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Pamiętaj - poinformuj ZUS o okolicznościach mających wpływ na prawo, wysokość i podstawę wymiaru zasiłku, które uległy zmianie w stosunku do podanych wcześniej.
Wersja obowiązująca od 23.01.2019 r.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 21 sierpnia 2018 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Zaświadczenie może zostać złożone przez pracodawcę (nazywanego tu płatnikiem składek) od 21 sierpnia 2018 r. dla celów ustalenia prawa do zasiłku chorobowego lub opiekuńczego dla pracownika/ubezpieczonego, za dalszy okres jego nieprzerwanej zdolności do pracy/ sprawowania opieki.
Podstawą do złożenia deklaracji jest wskazanie okresu zwolnienia na przedłożonym przez pracownika/ubezpieczonego elektronicznym zwolnieniu lekarskim lub okresu zwolnienia (wraz z określeniem daty dostarczenia zwolnienia) po otrzymaniu zwolnienia papierowego (zielony druk ZUS LA), a także informacji o trwaniu lub ustaniu zatrudnienia/ubezpieczenia.
Formularz posiada możliwość wysyłki elektronicznej za pomocą PUE ZUS.
Podstawa prawna:
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. 2012., poz. 444).
Wypełnij
Zaświadczenie ZUS-ZAS-12 jest niezbędne do ustalenia prawa i wypłaty zasiłku chorobowego lub zasiłku opiekuńczego w przypadkach nieprzerwanej niezdolności do pracy, w których nie jest konieczne ponowne przedkładanie zaświadczenia płatnika składek ZUS Z-3 lub ZUS Z-3a.
Jeśli dokument składany jest w formie papierowej, wymagany jest podpis oraz pieczątka upoważnionego pracownika.
Zaświadczenie ZUS-ZAS-12 jest niezbędne do ustalenia prawa i wypłaty zasiłku chorobowego lub zasiłku opiekuńczego w przypadkach nieprzerwanej niezdolności do pracy, w których nie jest konieczne ponowne przedkładanie zaświadczenia płatnika składek ZUS Z-3 lub ZUS Z-3a.
Jeśli dokument składany jest w formie papierowej, wymagany jest podpis oraz pieczątka upoważnionego pracownika.
POTRZEBUJESZ POMOCY?