Wyrok WSA w Olsztynie z dnia 8 sierpnia 2024 r., sygn. II SA/Ol 300/24

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Olsztynie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bogusław Jażdżyk Sędziowie Sędzia WSA Ewa Osipuk Sędzia WSA Piotr Chybicki (spr.) po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 8 sierpnia 2024 r. sprawy ze skargi S. w Ł. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Elblągu z dnia [...] nr [...] w przedmiocie odmowy potwierdzenia prawa do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję organu I instancji.

Uzasadnienie

Pismem z 6 marca 2024r. S. w Ł. wywiódł do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Olsztynie skargę na decyzję Samorządowego Kolegium odwoławczego w Elblągu z [...] r. utrzymująca w mocy decyzję Prezydenta Miasta Elbląga z [...] r. w przedmiocie odmowy potwierdzenia prawa S. H. (dalej świadczeniobiorca), do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w okresie od 16 sierpnia 2023 r. do dnia 25 sierpnia 2023 r.

Z akt przekazanych wraz ze skargą przez organ do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Olsztynie wynika, że decyzją z [...] r. Prezydent Miasta Elbląga (dalej powoływany jako organ lub organ pierwszej instancji) odmówił potwierdzenia prawa S. H., do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w okresie od 16 sierpnia 2023 r. do dnia 25 sierpnia 2023r. Z uzasadnienia decyzji wynika, iż wniosek o potwierdzenie prawa do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w okresie od 16 sierpnia 2023 r. do dnia 25 sierpnia 2023 r. złożony został przez S. w Ł. We wniosku wskazano, że świadczeniobiorca został przyjęty na hospitalizację w trybie pilnym 8 czerwca 2023 r., od dnia 16 sierpnia 2023 r. nie posiadał prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, w dniu [...] r. stwierdzono zgon pacjenta.

Organ I instancji wskazał na własne ustalenia dokonane w postępowaniu wyjaśniającym, według których S. H., prowadził wspólne gospodarstwo domowe z konkubiną oraz dwojgiem dzieci. S. H. do dnia 14 lipca 2023 r. był zatrudniony w P., wynagrodzenie za miesiąc lipiec 2023 r. w łącznej kwocie 4.425,77 zł zostało wypłacone w miesiącu sierpniu 2023 r. Organ ustalił, że konkubina S. H. pracuje zawodowo. Jej wynagrodzenie za lipiec 2023 r. w kwocie 2.783,86 zł wypłacone zostało w sierpniu 2023 r. Łączny dochód rodziny świadczeniobiorcy w sierpniu 2023 r. wynosił 7.209,63 zł. Organ I instancji wskazał, że kryterium dochodowe rodziny strony, ustalone zgodnie z art. 8 ust. 1 pkt 3 ustawy o pomocy społecznej, uprawniające do korzystania ze świadczeń z pomocy społecznej stanowi kwota 2400 zł. Jak ustalił organ, na podstawie pisma Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z [...] r., świadczeniobiorca w okresie od 15 kwietnia 2022r. do 14 lipca 2023 r. był zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako pracownik. Wyżej wymieniony nie pobierał renty, emerytury oraz zasiłków. Organ wskazał na regulację art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, według której do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonym dla ubezpieczonych mają prawo osoby inne niż ubezpieczeni, posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2023 r., poz. 901 ze zm.), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy świadczących o występowaniu dysproporcji pomiędzy udokumentowaną wysokością dochodu tej osoby a jej sytuacją majątkową. Organ mając na względzie, że dochód rodziny świadczeniobiorcy przekracza kryterium dochodowe rodziny odmówił potwierdzenia prawa do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w okresie od 16 sierpnia 2023 r. do dnia 25 sierpnia 2023 r. .