Wyrok WSA w Łodzi z dnia 23 kwietnia 2024 r., sygn. III SA/Łd 115/24

Dnia 23 kwietnia 2024 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi – Wydział III w składzie następującym: Przewodnicząca Sędzia WSA Małgorzata Kowalska, Sędziowie Sędzia WSA Anna Dębowska (spr.), Sędzia NSA Janusz Nowacki, Protokolant st. sekretarz sądowy Aneta Krawczyk, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 23 kwietnia 2024 roku sprawy ze skargi Z. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 grudnia 2023 roku nr 12938/2023/DT w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącego Z. K. kwotę 900 (dziewięćset) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

Decyzją z 14 grudnia 2023 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 42d ust. 1 w związku z art. 42a pkt 1, art. 42b ust. 1, art. 42c ust. 1 pkt 1, ust. 2, ust. 6, ust. 12 oraz ust. 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 2561 ze zm.), powoływanej dalej jako "ustawa o świadczeniach" w związku z § 3 ust. 1 pkt 3, załącznik nr 3, tabela nr 1, lp. 1, 7, 8, 10, 11, 19 i 27 rozporządzenia Ministra Zdrowa z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (tekst jedn.: Dz. U. z 2021 r., poz. 2148 ze zm.), powoływanego dalej jako "rozporządzenie z 6 listopada 2013 r.", oraz art. 104 § 1 k.p.a. przyznał Z.K. zwrot kosztów w kwocie 5 489,80 zł za świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu leczenia stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym; na podstawie art. 42d ust. 2 pkt 1, art. 42d ust. 6 w związku z art. 42b ust. 1 ustawy o świadczeniach oraz § 1 pkt 1 w związku z § 3 ust. 1 pkt 3, załącznik nr 3, tabela nr 1, lp. 4, 5, 21, 22 i 41 rozporządzenia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego oraz § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2023 r., poz. 1194 ze zm.), powoływanego dalej jako "rozporządzenie OWU", odmówił zwrotu kosztów za świadczenia: