Wyrok WSA w Warszawie z dnia 6 września 2023 r., sygn. VI SA/Wa 2707/23

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Sławomir Kozik (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Grażyna Śliwińska Asesor WSA Anna Fyda- Kawula po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 6 września 2023 r. w trybie uproszczonym sprawy ze skargi F. S.A sp.k z siedzibą w [...] na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 121/09/2022/Ub z 15 grudnia 2022 r. w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oddala skargę

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: "organ", "Prezes NFZ") decyzją z 15 grudnia 2022 r. nr [...], na podstawie art. 104 § 1 i 2 ustawy z 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2022 r., poz. 2000 ze zm.; dalej: "K.p.a."), art. 109 ust. 1, 3 i 6, art. 66 ust. 1 pkt 1, lit. e), art. 69 ust. 1 oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r., poz. 2561, dalej: "ustawa o świadczeniach"), po rozpoznaniu wniosku [...] Spółka Akcyjna - Spółka komandytowa z siedzibą w W. (dalej: "Płatnik", "Spółka", "Skarżący") z 15 czerwca 2022 r., ustalił, że P. J. (dalej: "Zainteresowany", "Ubezpieczony", "Uczestnik") nie był objęty obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu zawartej z Płatnikiem umowy o świadczenie usług od 1 czerwca 2019 r. do 11 maja 2020 r.

W uzasadnieniu zaskarżonej decyzji organ wyjaśnił, że na wniosek Spółki z 15 czerwca 2022 r., wszczął postępowanie mające na celu wydanie decyzji w sprawie ustalenia obowiązku podlegania do ubezpieczenia zdrowotnego Zainteresowanego, z tytułu zawartej umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług nazwanej "umową zlecenie" z Płatnikiem w okresie od 1 czerwca 2019 r. do 11 maja 2020 r. Organ wskazał, że z informacji przekazanych przez Płatnika wynika, że Zainteresowany zawarł ze Spółką umowę o świadczenie usług nazwaną "umową zlecenia" i z tego tytułu został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego od 1 czerwca 2019 r. do 11 maja 2020 r. na podstawie art. 66 ust 1 pkt 1 lit. e) ustawy o świadczeniach. Do wniosku Płatnik załączył kopię "umowy zlecenia" zawartej z Zainteresowanym nr [...] r. z 1 czerwca 2019 r., wydruk listy płac, formularz ZUS P ZZA zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego i formularz ZUS P ZWUA zgłoszenie korekty danych. Organ wskazał, że zwrócił się do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we Wrocławiu (dalej: "ZUS") z zapytaniem czy została przeprowadzona kontrola u Płatnika. Pismem z 21 lipca 2022 r. ZUS poinformował, że została przeprowadzona kontrola u Płatnika. ZUS przesłał również kopię decyzji nr [...] z 24 maja 2022 r. w której ustalił, że podstawa wymiaru składek oraz składka na ubezpieczenie zdrowotne Zainteresowanego związane z wykonywaniem umowy zawartej z Płatnikiem wynosi 0,00 zł. W związku z powyższym wynagrodzenie należne za wykonanie umowy o świadczenie usług zawartej z Płatnikiem winno stanowić podstawę wymiaru składek u pracodawcy, czyli [....]Sp. z o.o. (dalej również: "Pracodawca"). W konsekwencji, w oparciu o art. 58 § 1 Kodeksu cywilnego umowę zawartą z Płatnikiem uznano za nieważną. Wskutek nieważności umowy niezasadne staje się naliczenie od przychodów składki na ubezpieczenie zdrowotne, zgodnie z art. 66 ust. 1 i art. 81 ust 1 ustawy o świadczeniach.