Wyrok WSA w Warszawie z dnia 3 kwietnia 2023 r., sygn. VI SA/Wa 2986/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Dorota Pawłowska Sędziowie Sędzia WSA Jakub Linkowski Asesor WSA Robert Żukowski (spr.) po rozpoznaniu w trybie uproszczonym na posiedzeniu niejawnym w dniu 3 kwietnia 2023 r. sprawy ze skargi C. S. A. z siedzibą w W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] wrzesień 2022 r., nr [...] w przedmiocie podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oddala skargę

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: organ, Prezes NFZ) wydał w dniu 23 września 2022 r. decyzję nr [...], którą utrzymał w mocy decyzję nr [...] z dnia 26 listopada 2020 r. Dyrektora Zachodniopomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia stwierdzającą, że H.L. (dalej: zainteresowany, uczestnik) podlegał obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, na rzecz [...] (dalej: skarżąca, płatnik składek) w okresie: od 15 listopada 2017 r. do 30 września 2018 r.

Prezes NFZ działał na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 oraz art. 109 ust. 5 i art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm.; dalej ustawa o świadczeniach), w związku z art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jedn. Dz. U. z 2021 r., poz. 735).

W uzasadnieniu wymienionej wyżej decyzji organu II instancji przedstawiono wskazany poniżej stan faktyczny sprawy oraz motywy podjętego przez organ rozstrzygnięcia.

Pismem z 25 listopada 2019 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych III Odział w Warszawie (dalej: ZUS) zwrócił się do Oddziału Mazowieckiego Wojewódzkiego NFZ o rozpatrzenie sprawy w zakresie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego zainteresowanego. ZUS wskazał, że w toku kontroli przeprowadzonej u płatnika składek ustalono, że zainteresowany nie został zgłoszony do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej, mającej charakter umowy o świadczenie usług, do której stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego odnoszące się do umowy zlecenia. Zainteresowany posiadał przy tym inny tytuł do objęcia obowiązkowym ubezpieczeniem społecznym.