Wyrok WSA w Gliwicach z dnia 26 października 2022 r., sygn. III SA/Gl 106/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Magdalena Jankiewicz, Sędziowie Sędzia WSA Dorota Fleszer, Sędzia WSA Adam Gołuch (spr.), Protokolant Monika Rał, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 26 października 2022 r. sprawy ze skargi B. N. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 25 listopada 2021 r. nr 428/2021/KL w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. z dnia 20 lutego 2018 r. nr [...].

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 25 listopada 2021 r. Nr 434/2021/KL (pierwotny nr [...]-sprostowany postanowieniem nr [...] z dnia 13 grudnia 2021 r.), wydaną na podstawie art. 50 ust. 18 w związku z art. 102 ust. 5 pkt 24a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz.U. z 2021 r. poz. 1285, ze zm.: zwaną dalej "ustawą o świadczeniach") w związku z art. 40 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 14 sierpnia 2020 r. o zmianie niektórych ustaw w celu zapewnienia funkcjonowania ochrony zdrowia w związku z epidemią COVID-19 oraz po jej ustaniu (Dz.U. z 2020 r. poz. 1493) oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 735; zwanej dalej "k.p.a."), po rozpatrzeniu odwołania złożonego w dniu 27 lutego 2018 r. przez B. N. ( dalej: skarżąca) od decyzji nr [...] wydanej przez dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w dniu 20 lutego 2018 r. stwierdzającej obowiązek poniesienia przez skarżącą kosztów udzielonych jej świadczeń opieki zdrowotnej w wysokości [...] zł utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

Powyższe decyzje zapadły w następującym stanie faktycznym i prawnym.

Dyrektor Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia pismem z dnia 5 grudnia 2017 r., zawiadomił skarżącą o wszczęciu z urzędu postępowania administracyjnego mającego na celu rozstrzygnięcie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych jej, jako osobie nieuprawnionej do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, w dniach: 25 marca 2013 r., 25 kwietnia 2013 r., 7 października 2014 r. 14 lutego 2017 r. oraz w okresie od 21 lutego 2017 r. do 9 marca 2017 r. w łącznej wysokości [...] zł.