Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 26 października 2022 r., sygn. III SA/Po 456/22

Dnia 26 października 2022 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Szymon Widłak (spr.) Sędzia WSA Mirella Ławniczak Asesor sądowy WSA Robert Talaga po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 26 października 2022 roku sprawy ze skargi H.P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2022 r. nr [...] w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi oddala skargę

Uzasadnienie

Przedmiotem skargi jest decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (zwanego "Prezesem NFZ" lub "organem"), z [...] marca 2022 r. nr [...], wydana po rozpatrzeniu sprawy wszczętej z wniosku H.P. (zwanej "stroną" lub "skarżącą") o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi udzielonymi na terytorium Niemiec w placówce UP M.C., [...],[...] G.

Powyższe rozstrzygnięcie wydane zostało w następującym stanie faktycznym.

W dniu 8 września 2021 r. na terenie Niemiec, w związku z rozpoznaniem medycznym o kodzie ICD10 –N 39.3 tj. "Nietrzymanie moczu wysiłkowe" udzielono stronie świadczeń opieki zdrowotnej. Koszt udzielonych świadczeń wyniósł 2.213,60 zł. Strona do wniosku załączyła skierowanie do poradni urologicznej, skierowanie do szpitala na oddział urologiczny w Niemczech, wystawione przez lekarza urologa M.C., fakturę nr [...] na kwotę 2.213,60 zł, dowód zapłaty, kartę informacyjną leczenia szpitalnego oraz zlecenie na transport sanitarny.

W dniu 2 lutego 2022 r. strona wniosła, na podstawie art. 42b ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 ze zm. zwanej dalej "u.ś.o.z."), o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, udzielonej na terytorium Niemiec.

Decyzją z dnia [...] marca 2022 r. Prezes NFZ postanowił:

1. zwrócić stronie kwotę 954,60 zł z tytułu kosztów świadczenia opieki zdrowotnej - zabiegu uretrocystoskopii i rozciągnięcia (dystensji) pęcherza bez biopsji, udzielonego na terytorium Niemiec w dniu 8 września 2021 roku;