Wyrok WSA w Bydgoszczy z dnia 25 października 2022 r., sygn. I SA/Bd 274/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Bydgoszczy w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Leszek Kleczkowski Sędziowie: Sędzia WSA Halina Adamczewska-Wasilewicz Sędzia WSA Urszula Wiśniewska (spr.) po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 25 października 2022 r. sprawy ze skargi M. J. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 marca 2022 r., nr 141/02/2022/KL w przedmiocie obowiązku poniesienia kosztów udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...]. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 50 ust. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm., dalej: "ustawa o świadczeniach") ustalił, że M. J. (dalej: "Strona", "Skarżąca") zobowiązana jest do poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w dniach od [...]. do [...]., [...] r., [...]., [...]., [...]., [...]. oraz [...]. w wysokości [...] zł.

W uzasadnieniu organ podał, że na podstawie analizy danych sprawozdanych przez NZOZ "Nowy Szpital w N. i S. Sp. z o.o." z siedzibą przy ul. [...], w N. , dokonano ustaleń dotyczących leczenia Skarżącej. Leczenie obejmowało hospitalizację na chirurgii ogólnej, świadczenia w zakresie chirurgii ogólnej, świadczenia zabiegowe w chirurgii ogólnej oraz refundację leków. Powyższe świadczenia opieki zdrowotnej zostały udzielone w dniach od [...]. do [...]., [...]., [...]., [...]., [...]., [...]. oraz [...]. bezpłatnie na podstawie oświadczeń, o których mowa w art. 50 ust. 6 ustawy o świadczeniach. Koszt udzielenia powyższych świadczeń wyniósł [...] zł i został uregulowany z ww. świadczeniodawcą oraz apteką realizującą recepty w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Analiza danych znajdujących się w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych wykazała, iż w powyższym dniach Skarżąca była osobą nieubezpieczoną, z uwagi na ustanie statusu osoby bezrobotnej z dniem [...] r. Zgodnie z danymi pozyskanymi drogą elektroniczną z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, Skarżąca została zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego jako osoba bezrobotna w okresach od [...]. do [...]. a następnie od [...]. do [...].