Wyrok WSA w Krakowie z dnia 5 lipca 2022 r., sygn. III SA/Kr 1316/21

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Hanna Knysiak-Sudyka Sędziowie WSA Renata Czeluśniak (spr.) WSA Maria Zawadzka po rozpoznaniu w dniu 5 lipca 2022 r. na posiedzeniu niejawnym sprawy ze skargi W. Ł. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2021 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej skargę oddala.

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia 26 sierpnia 2021 r. nr 366/06/2021/KL ustalił obowiązek poniesienia przez skarżącego W. Ł. kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych mu w dniach od dnia 26 sierpnia 2016 r. do 2 września 2016 r., 8 września 2016 r., 17 października 2016 r., 16 listopada 2016 r., 19 grudnia 2016 r., 4, 26 maja 2017 r., 28 lipca 2017 r. pomimo braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w wysokości 5 350,18 zł oraz ustalił obowiązek zapłaty ww. kosztów w terminie 14 dni od daty doręczania decyzji.

W uzasadnieniu decyzji organ wyjaśnił, że w wyniku przeprowadzonego postępowania wyjaśniającego, na podstawie danych zawartych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych, stwierdzono, że skarżący w ww. dniach nie posiadał prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Pomimo braku tego świadczenia te zostały mu udzielone, a Narodowy Fundusz Zdrowia poniósł koszty udzielenia tych świadczeń. We wskazanym okresie nie potwierdzono również posiadania przez skarżącego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, potwierdzonego decyzją wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, ani też uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej w ramach koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego. Prezes podkreślił, że świadczenia zostały udzielone w wyniku złożenia przez skarżącego pisemnego oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.