Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 10 lutego 2022 r., sygn. II SA/Go 888/21

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie: Przewodniczący Sędzia WSA Adam Jutrzenka-Trzebiatowski Sędziowie Sędzia WSA Jarosław Piątek Sędzia WSA Michał Ruszyński (spr.) po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 10 lutego 2022 r. sprawy ze skargi M.K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] lipca 2020 r., nr [...] Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 42 b ust. 1, art. 42d ust. 1, art. 42c ust. 1 pkt 1, ust. 3, 4 i 6 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2019 r., poz. 1373 ze zm.), ustalił prawo do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne udzielone M.K. na terytorium Niemiec - w kwocie 2.825,28 zł.

W uzasadnieniu organ wskazał, iż w dniu 25 września 2019 r. do Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej "Oddziałem", wpłynął wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych M.K. w dniu [...] stycznia 2018 r. na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej - na podstawie art. 42b ustawy o świadczeniach. Do przedmiotowego wniosku strona dołączyła:

– oryginał faktury nr [...] na kwotę 3200,00 zł, wystawionej w dniu [...] lipca 2019 r. przez lek. M.C. z placówki U., w języku niemieckim i polskim, dotyczącej procedury Zabiegi z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu - inne nie określone inaczej;

– oryginał potwierdzenia wykonania przelewu krajowego na kwotę 3200,00 zł, stanowiącego płatność za fakturę nr [...];

– kartę informacyjną leczenia, z której wynika, że świadczenie udzielone M.K. w dniu [...] stycznia 2018 r. należy scharakteryzować następującymi parametrami: rozpoznanie według kodu ICD-10 N39.3 Nietrzymanie moczu wysiłkowe, wykonana procedura według kodu ICD-9 59.799 Zabiegi z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu - inne - nie określone inaczej: