Wyrok WSA w Krakowie z dnia 18 stycznia 2022 r., sygn. III SA/Kr 1039/21

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Hanna Knysiak-Sudyka Sędziowie: WSA Janusz Kasprzycki (spr.) WSA Ewa Michna po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 18 stycznia 2022 r. sprawy ze skargi P. F. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 6 lipca 2021 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej I. uchyla zaskarżoną decyzję; II. umarza postępowanie administracyjne.

Uzasadnienie

Zaskarżoną przez P. F., zwanego dalej skarżącym, decyzją z dnia 6 lipca 2021 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 50 ust. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r., poz. 1398 ze zm., zwanej dalej ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2021 r., poz. 735, zwanej dalej w skrócie – k.p.a.) ustalił:

1. Obowiązek poniesienia przez skarżącego kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych mu w okresie: od dnia 21 czerwca 2016 r. do dnia 27 czerwca 2016 r., 29 czerwca 2016 r., 1 lipca 2016 r., pomimo braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w wysokości: 3 677,48 zł (słownie: trzy tysiące sześćset siedemdziesiąt siedem złotych 48/00);

2. Obowiązek zapłaty ww. kosztów w terminie 14 dni od daty doręczenia niniejszej decyzji, na wskazany rachunek bankowy OW NFZ.

W uzasadnieniu tej decyzji Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podał, że przed wszczęciem postępowania administracyjnego, w wyniku przeprowadzonego postępowania wyjaśniającego ustalił, że skarżący w dniach podanych w tabeli (tj., od dnia 21 czerwca 2016 r. do dnia 27 czerwca 2016 r., 29 czerwca 2016 r., 1 lipca 2016 r.) nie posiadał prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Pomimo braku tego prawa, świadczenia te zostały mu udzielone, a Narodowy Fundusz Zdrowia poniósł koszty udzielenia tych świadczeń.