Wersja obowiązująca od 2024-05-28 (Dz.U.2024.798 tekst jednolity)
[Karta segregacji medycznej] 1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2024 r. poz. 652).
2. Karta segregacji medycznej zawiera:
1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1–3;
2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer wykazu głównego przyjęć i wypisów oraz numer wykazu chorych oddziału;
3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:
a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
b) określenie poziomu świadomości,
c) określenie poziomu bólu w skali od 0–10,
d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:
– zapis badania EKG,
– tętno (HR),
– puls (PR),
– częstość oddechów (RR),
– ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi – NIBP),
– wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2),
– temperatura (TEMP)
– o ile zostały oznaczone,
e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
f) ocenę stanu psychicznego;
4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej – priorytet;
5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.
3. W przypadku skierowania pacjenta, który w wyniku segregacji medycznej przeprowadzonej w szpitalnym oddziale ratunkowym został przydzielony do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim, do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym:
1) datę wypisu stanowi data i godzina zakończenia segregacji medycznej;
2) kartę segregacji medycznej podpisuje osoba przeprowadzająca segregację medyczną;
3) kartę segregacji medycznej wydaje się osobom, o których mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Wersja obowiązująca od 2024-05-28 (Dz.U.2024.798 tekst jednolity)
[Karta segregacji medycznej] 1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2024 r. poz. 652).
2. Karta segregacji medycznej zawiera:
1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1–3;
2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer wykazu głównego przyjęć i wypisów oraz numer wykazu chorych oddziału;
3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:
a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
b) określenie poziomu świadomości,
c) określenie poziomu bólu w skali od 0–10,
d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:
– zapis badania EKG,
– tętno (HR),
– puls (PR),
– częstość oddechów (RR),
– ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi – NIBP),
– wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2),
– temperatura (TEMP)
– o ile zostały oznaczone,
e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
f) ocenę stanu psychicznego;
4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej – priorytet;
5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.
3. W przypadku skierowania pacjenta, który w wyniku segregacji medycznej przeprowadzonej w szpitalnym oddziale ratunkowym został przydzielony do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim, do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym:
1) datę wypisu stanowi data i godzina zakończenia segregacji medycznej;
2) kartę segregacji medycznej podpisuje osoba przeprowadzająca segregację medyczną;
3) kartę segregacji medycznej wydaje się osobom, o których mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2024-03-12 do 2024-05-27
[Karta segregacji medycznej] 1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2021 r. poz. 2053 i 2459 oraz z 2022 r. poz. 974).
2. Karta segregacji medycznej zawiera:
1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1–3;
2) [7] informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer wykazu głównego przyjęć i wypisów oraz numer wykazu chorych oddziału;
3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:
a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
b) określenie poziomu świadomości,
c) określenie poziomu bólu w skali od 0–10,
d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:
– zapis badania EKG,
– tętno (HR),
– puls (PR),
– częstość oddechów (RR),
– ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi – NIBP),
– wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2),
– temperatura (TEMP)
– o ile zostały oznaczone,
e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
f) ocenę stanu psychicznego;
4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej – priorytet;
5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.
3. [8] W przypadku skierowania pacjenta, który w wyniku segregacji medycznej przeprowadzonej w szpitalnym oddziale ratunkowym został przydzielony do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim, do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 34 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym:
1) datę wypisu stanowi data i godzina zakończenia segregacji medycznej;
2) kartę segregacji medycznej podpisuje osoba przeprowadzająca segregację medyczną;
3) kartę segregacji medycznej wydaje się osobom, o których mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
[7] § 20a ust. 2 pkt 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lutego 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 252). Zmiana weszła w życie 12 marca 2024 r.
[8] § 20a ust. 3 dodany przez § 1 pkt 5 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lutego 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 252). Zmiana weszła w życie 12 marca 2024 r.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2022-06-22 do 2024-03-11 (Dz.U.2022.1304 tekst jednolity)
[Karta segregacji medycznej] 1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2021 r. poz. 2053 i 2459 oraz z 2022 r. poz. 974).
2. Karta segregacji medycznej zawiera:
1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1–3;
2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer księgi głównej, numer księgi oddziałowej;
3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:
a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
b) określenie poziomu świadomości,
c) określenie poziomu bólu w skali od 0–10,
d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:
– zapis badania EKG,
– tętno (HR),
– puls (PR),
– częstość oddechów (RR),
– ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi – NIBP),
– wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2),
– temperatura (TEMP)
– o ile zostały oznaczone,
e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
f) ocenę stanu psychicznego;
4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej – priorytet;
5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2021-08-13 do 2022-06-21
[Karta segregacji medycznej] [3] 1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882, 2112 i 2401 oraz z 2021 r. poz. 159).
2. Karta segregacji medycznej zawiera:
1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1–3;
2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer księgi głównej, numer księgi oddziałowej;
3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:
a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
b) określenie poziomu świadomości,
c) określenie poziomu bólu w skali od 0–10,
d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:
– zapis badania EKG,
– tętno (HR),
– puls (PR),
– częstość oddechów (RR),
– ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi – NIBP),
– wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2),
– temperatura (TEMP)
– o ile zostały oznaczone,
e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
f) ocenę stanu psychicznego;
4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej – priorytet;
5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.
[3] § 20a dodany przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 sierpnia 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 1468). Zmiana weszła w życie 13 sierpnia 2021 r.