Wersja obowiązująca od 2017-09-17 do 2019-04-02
[Dane zawarte we wniosku o wpis podmiotu leczniczego do rejestru ] 1. Wniosek o wpis podmiotu leczniczego do rejestru zawiera:
1) określenie rodzaju wniosku: o wpis do rejestru, o zmianę wpisu do rejestru, o wykreślenie z rejestru;
2) numer księgi rejestrowej;
3) oznaczenie organu prowadzącego rejestr, zawierające literę „W” oraz kod województwa, określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
4) firmę, nazwę albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego;
5) adres zamieszkania – w przypadku osoby fizycznej lub spółki cywilnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
5a) adres siedziby podmiotu leczniczego, a w przypadku osoby fizycznej – adres do korespondencji:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość,
f) numer skrytki pocztowej – w przypadku adresu do korespondencji osoby fizycznej,
g) oznaczenie placówki operatora pocztowego, w której jest udostępniona skrytka pocztowa, o której mowa w lit. f;
6) numer telefonu podmiotu leczniczego;
7) adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego;
8) adres strony internetowej podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
9) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się siedziba albo miejsce zamieszkania podmiotu leczniczego;
10) (uchylony);
11) numer REGON podmiotu leczniczego (9-znakowy);
12) Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podmiotu leczniczego;
13) formę organizacyjno-prawną podmiotu leczniczego, oznaczoną kodem resortowym stanowiącym część IV systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
14) nazwę podmiotu tworzącego oraz kod resortowy stanowiący część III systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą;
15) informacje dotyczące akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, jeżeli posiada:
a) datę wydania certyfikatu,
b) zakres akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych;
16) informacje dotyczące akredytacji w zakresie uprawnienia do prowadzenia kształcenia podyplomowego, jeżeli posiada:
a) datę udzielenia akredytacji,
b) zakres akredytacji: prowadzenie stażu kierunkowego, stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, wpis na listę podmiotów uprawnionych do szkolenia w zakresie uzyskiwania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
17) [39] (uchylony)
18) [40] nazwę zakładu leczniczego;
19) numer telefonu i adres zakładu leczniczego: [41]
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
20) [42] adres poczty elektronicznej zakładu leczniczego;
21) [43] adres strony internetowej zakładu leczniczego, jeżeli posiada;
22) [44] identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się zakład leczniczy;
23) [45] numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy);
24) [46] określenie rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w zakładzie leczniczym, oznaczonego kodem resortowym stanowiącym część VI systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
25) [47] datę rozpoczęcia działalności leczniczej w zakładzie leczniczym;
26) [48] wykaz jednostek organizacyjnych zakładu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego;
27) [49] wykaz komórek organizacyjnych zakładu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej jednostki organizacyjnej zakładu leczniczego albo działają poza jednostką organizacyjną tego zakładu leczniczego;
28) [50] datę zakończenia działalności leczniczej zakładu leczniczego;
28a) miejsce przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji podmiotu leczniczego;
29) datę złożenia wniosku oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia wniosku, ze wskazaniem jej imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
2. Wykaz jednostek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 26, zawiera:
1) nazwę jednostki organizacyjnej;
2) numer telefonu i adres jednostki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
3) adres poczty elektronicznej jednostki organizacyjnej;
4) adres strony internetowej jednostki organizacyjnej, jeżeli posiada;
5) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się jednostka organizacyjna;
6) [51] numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy);
7) [52] kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w jednostce organizacyjnej, jeżeli w jednostce organizacyjnej nie zostały wydzielone komórki organizacyjne, oznaczony kodem resortowym:
a) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną;
10) datę zakończenia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną.
3. Wykaz komórek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 27, zawiera:
1) nazwę komórki organizacyjnej;
2) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się komórka organizacyjna;
3) numer telefonu i adres komórki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
4) adres poczty elektronicznej komórki organizacyjnej;
5) [53] numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy);
6) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną, w której jest wyodrębniona komórka organizacyjna, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, jeżeli komórka organizacyjna działa w strukturze jednostki organizacyjnej;
7) kod resortowy identyfikujący komórkę organizacyjną, stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w komórce organizacyjnej, oznaczony kodem resortowym:
a) charakteryzującym specjalność komórki organizacyjnej stanowiącym część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
c) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) [54] liczbę łóżek w komórce organizacyjnej, z wyjątkiem stanowisk dializacyjnych, w tym łóżek intensywnej opieki medycznej, łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego, łóżek dla noworodków i inkubatorów, łóżek intensywnej terapii, łóżek intensywnej opieki oparzeń, łóżek intensywnej opieki toksykologicznej, łóżek intensywnej terapii noworodka, łóżek opieki ciągłej dla noworodków po sztucznej wentylacji, łóżek opieki pośredniej dla noworodków niewymagających wsparcia oddechowego, łóżek nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej;
10) liczbę stanowisk dializacyjnych w komórce organizacyjnej;
11) liczbę miejsc pobytu dziennego w komórce organizacyjnej;
12) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną;
13) datę zakończenia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną.
4. W przypadku wniosku o wpis do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3–14, 18–27 i 29, ust. 2 pkt 1–9 oraz ust. 3 pkt 1–12.
5. W przypadku wniosku o zmianę wpisu do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 i 29, oraz informacje i dane, których dotyczy zmiana.
6. W przypadku wniosku o wykreślenie z rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 oraz w pkt 28, 28a i 29.
7. W przypadku spółki cywilnej we wniosku o wpis do rejestru podaje się imiona i nazwiska oraz adresy zamieszkania każdego ze wspólników.
8. [55] Adresem miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych jest adres komórki organizacyjnej, a w przypadku gdy w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego nie są wyodrębnione komórki organizacyjne – adres jednostki organizacyjnej.
9. [56] W przypadku gdy w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego są wyodrębnione jednostki organizacyjne i komórki organizacyjne, dane dotyczące zakresu świadczeń zdrowotnych oraz miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych podaje się tylko dla komórki organizacyjnej.
10. [57] W przypadku gdy podmiot leczniczy prowadzi więcej niż jeden zakład leczniczy, wymienia się je w kolejnych punktach.
11. W przypadku wyodrębnienia więcej niż jednej jednostki organizacyjnej lub komórki organizacyjnej, wymienia się je w kolejnych punktach.
[39] § 11 ust. 1 pkt 17 uchylony przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[40] § 11 ust. 1 pkt 18 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[41] § 11 ust. 1 pkt 19 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[42] § 11 ust. 1 pkt 20 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[43] § 11 ust. 1 pkt 21 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[44] § 11 ust. 1 pkt 22 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[45] § 11 ust. 1 pkt 23 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[46] § 11 ust. 1 pkt 24 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[47] § 11 ust. 1 pkt 25 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[48] § 11 ust. 1 pkt 26 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[49] § 11 ust. 1 pkt 27 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[50] § 11 ust. 1 pkt 28 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[51] § 11 ust. 2 pkt 6 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[52] § 11 ust. 2 pkt 7 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[53] § 11 ust. 3 pkt 5 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. c) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[54] § 11 ust. 3 pkt 9 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. c) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[55] § 11 ust. 8 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[56] § 11 ust. 9 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[57] § 11 ust. 10 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
Wersja obowiązująca od 2017-09-17 do 2019-04-02
[Dane zawarte we wniosku o wpis podmiotu leczniczego do rejestru ] 1. Wniosek o wpis podmiotu leczniczego do rejestru zawiera:
1) określenie rodzaju wniosku: o wpis do rejestru, o zmianę wpisu do rejestru, o wykreślenie z rejestru;
2) numer księgi rejestrowej;
3) oznaczenie organu prowadzącego rejestr, zawierające literę „W” oraz kod województwa, określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
4) firmę, nazwę albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego;
5) adres zamieszkania – w przypadku osoby fizycznej lub spółki cywilnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
5a) adres siedziby podmiotu leczniczego, a w przypadku osoby fizycznej – adres do korespondencji:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość,
f) numer skrytki pocztowej – w przypadku adresu do korespondencji osoby fizycznej,
g) oznaczenie placówki operatora pocztowego, w której jest udostępniona skrytka pocztowa, o której mowa w lit. f;
6) numer telefonu podmiotu leczniczego;
7) adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego;
8) adres strony internetowej podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
9) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się siedziba albo miejsce zamieszkania podmiotu leczniczego;
10) (uchylony);
11) numer REGON podmiotu leczniczego (9-znakowy);
12) Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podmiotu leczniczego;
13) formę organizacyjno-prawną podmiotu leczniczego, oznaczoną kodem resortowym stanowiącym część IV systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
14) nazwę podmiotu tworzącego oraz kod resortowy stanowiący część III systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą;
15) informacje dotyczące akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, jeżeli posiada:
a) datę wydania certyfikatu,
b) zakres akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych;
16) informacje dotyczące akredytacji w zakresie uprawnienia do prowadzenia kształcenia podyplomowego, jeżeli posiada:
a) datę udzielenia akredytacji,
b) zakres akredytacji: prowadzenie stażu kierunkowego, stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, wpis na listę podmiotów uprawnionych do szkolenia w zakresie uzyskiwania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
17) [39] (uchylony)
18) [40] nazwę zakładu leczniczego;
19) numer telefonu i adres zakładu leczniczego: [41]
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
20) [42] adres poczty elektronicznej zakładu leczniczego;
21) [43] adres strony internetowej zakładu leczniczego, jeżeli posiada;
22) [44] identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się zakład leczniczy;
23) [45] numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy);
24) [46] określenie rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w zakładzie leczniczym, oznaczonego kodem resortowym stanowiącym część VI systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
25) [47] datę rozpoczęcia działalności leczniczej w zakładzie leczniczym;
26) [48] wykaz jednostek organizacyjnych zakładu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego;
27) [49] wykaz komórek organizacyjnych zakładu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej jednostki organizacyjnej zakładu leczniczego albo działają poza jednostką organizacyjną tego zakładu leczniczego;
28) [50] datę zakończenia działalności leczniczej zakładu leczniczego;
28a) miejsce przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji podmiotu leczniczego;
29) datę złożenia wniosku oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia wniosku, ze wskazaniem jej imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
2. Wykaz jednostek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 26, zawiera:
1) nazwę jednostki organizacyjnej;
2) numer telefonu i adres jednostki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
3) adres poczty elektronicznej jednostki organizacyjnej;
4) adres strony internetowej jednostki organizacyjnej, jeżeli posiada;
5) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się jednostka organizacyjna;
6) [51] numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy);
7) [52] kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w jednostce organizacyjnej, jeżeli w jednostce organizacyjnej nie zostały wydzielone komórki organizacyjne, oznaczony kodem resortowym:
a) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną;
10) datę zakończenia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną.
3. Wykaz komórek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 27, zawiera:
1) nazwę komórki organizacyjnej;
2) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się komórka organizacyjna;
3) numer telefonu i adres komórki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
4) adres poczty elektronicznej komórki organizacyjnej;
5) [53] numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy);
6) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną, w której jest wyodrębniona komórka organizacyjna, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, jeżeli komórka organizacyjna działa w strukturze jednostki organizacyjnej;
7) kod resortowy identyfikujący komórkę organizacyjną, stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w komórce organizacyjnej, oznaczony kodem resortowym:
a) charakteryzującym specjalność komórki organizacyjnej stanowiącym część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
c) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) [54] liczbę łóżek w komórce organizacyjnej, z wyjątkiem stanowisk dializacyjnych, w tym łóżek intensywnej opieki medycznej, łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego, łóżek dla noworodków i inkubatorów, łóżek intensywnej terapii, łóżek intensywnej opieki oparzeń, łóżek intensywnej opieki toksykologicznej, łóżek intensywnej terapii noworodka, łóżek opieki ciągłej dla noworodków po sztucznej wentylacji, łóżek opieki pośredniej dla noworodków niewymagających wsparcia oddechowego, łóżek nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej;
10) liczbę stanowisk dializacyjnych w komórce organizacyjnej;
11) liczbę miejsc pobytu dziennego w komórce organizacyjnej;
12) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną;
13) datę zakończenia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną.
4. W przypadku wniosku o wpis do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3–14, 18–27 i 29, ust. 2 pkt 1–9 oraz ust. 3 pkt 1–12.
5. W przypadku wniosku o zmianę wpisu do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 i 29, oraz informacje i dane, których dotyczy zmiana.
6. W przypadku wniosku o wykreślenie z rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 oraz w pkt 28, 28a i 29.
7. W przypadku spółki cywilnej we wniosku o wpis do rejestru podaje się imiona i nazwiska oraz adresy zamieszkania każdego ze wspólników.
8. [55] Adresem miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych jest adres komórki organizacyjnej, a w przypadku gdy w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego nie są wyodrębnione komórki organizacyjne – adres jednostki organizacyjnej.
9. [56] W przypadku gdy w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego są wyodrębnione jednostki organizacyjne i komórki organizacyjne, dane dotyczące zakresu świadczeń zdrowotnych oraz miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych podaje się tylko dla komórki organizacyjnej.
10. [57] W przypadku gdy podmiot leczniczy prowadzi więcej niż jeden zakład leczniczy, wymienia się je w kolejnych punktach.
11. W przypadku wyodrębnienia więcej niż jednej jednostki organizacyjnej lub komórki organizacyjnej, wymienia się je w kolejnych punktach.
[39] § 11 ust. 1 pkt 17 uchylony przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[40] § 11 ust. 1 pkt 18 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[41] § 11 ust. 1 pkt 19 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[42] § 11 ust. 1 pkt 20 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[43] § 11 ust. 1 pkt 21 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[44] § 11 ust. 1 pkt 22 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[45] § 11 ust. 1 pkt 23 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[46] § 11 ust. 1 pkt 24 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[47] § 11 ust. 1 pkt 25 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[48] § 11 ust. 1 pkt 26 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[49] § 11 ust. 1 pkt 27 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[50] § 11 ust. 1 pkt 28 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[51] § 11 ust. 2 pkt 6 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[52] § 11 ust. 2 pkt 7 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[53] § 11 ust. 3 pkt 5 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. c) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[54] § 11 ust. 3 pkt 9 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. c) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[55] § 11 ust. 8 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[56] § 11 ust. 9 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
[57] § 11 ust. 10 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1540). Zmiana weszła w życie 17 września 2017 r.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2014-03-17 do 2017-09-16 (Dz.U.2014.325 tekst jednolity)
[Dane zawarte we wniosku o wpis podmiotu leczniczego do rejestru ] 1. Wniosek o wpis podmiotu leczniczego do rejestru zawiera:
1) określenie rodzaju wniosku: o wpis do rejestru, o zmianę wpisu do rejestru, o wykreślenie z rejestru;
2) numer księgi rejestrowej;
3) oznaczenie organu prowadzącego rejestr, zawierające literę „W” oraz kod województwa, określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
4) firmę, nazwę albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego;
5) adres zamieszkania – w przypadku osoby fizycznej lub spółki cywilnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
5a) adres siedziby podmiotu leczniczego, a w przypadku osoby fizycznej – adres do korespondencji:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość,
f) numer skrytki pocztowej – w przypadku adresu do korespondencji osoby fizycznej,
g) oznaczenie placówki operatora pocztowego, w której jest udostępniona skrytka pocztowa, o której mowa w lit. f;
6) numer telefonu podmiotu leczniczego;
7) adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego;
8) adres strony internetowej podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
9) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się siedziba albo miejsce zamieszkania podmiotu leczniczego;
10) (uchylony);
11) numer REGON podmiotu leczniczego (9-znakowy);
12) Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podmiotu leczniczego;
13) formę organizacyjno-prawną podmiotu leczniczego, oznaczoną kodem resortowym stanowiącym część IV systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
14) nazwę podmiotu tworzącego oraz kod resortowy stanowiący część III systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą;
15) informacje dotyczące akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, jeżeli posiada:
a) datę wydania certyfikatu,
b) zakres akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych;
16) informacje dotyczące akredytacji w zakresie uprawnienia do prowadzenia kształcenia podyplomowego, jeżeli posiada:
a) datę udzielenia akredytacji,
b) zakres akredytacji: prowadzenie stażu kierunkowego, stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, wpis na listę podmiotów uprawnionych do szkolenia w zakresie uzyskiwania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
17) informacje o ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej, o którym mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 ustawy, a w przypadku gdy podmiot leczniczy zawarł umowę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych – także informacje o tym ubezpieczeniu:
a) w polu pierwszym – okres ubezpieczenia (od dnia .... do dnia ....),
b) w polu drugim – zakres ubezpieczenia,
c) w polu trzecim – sumę gwarancyjną (dla wszystkich zdarzeń) oraz sumę ubezpieczenia (dla wszystkich zdarzeń);
18) nazwę przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
19) numer telefonu i adres przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
20) adres poczty elektronicznej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
21) adres strony internetowej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
22) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego;
23) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
24) określenie rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, oznaczonego kodem resortowym stanowiącym część VI systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
25) datę rozpoczęcia działalności leczniczej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego;
26) wykaz jednostek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
27) wykaz komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej jednostki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego albo działają poza jednostką organizacyjną tego przedsiębiorstwa;
28) datę zakończenia działalności leczniczej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
28a) miejsce przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji podmiotu leczniczego;
29) datę złożenia wniosku oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia wniosku, ze wskazaniem jej imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
2. Wykaz jednostek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 26, zawiera:
1) nazwę jednostki organizacyjnej;
2) numer telefonu i adres jednostki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
3) adres poczty elektronicznej jednostki organizacyjnej;
4) adres strony internetowej jednostki organizacyjnej, jeżeli posiada;
5) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się jednostka organizacyjna;
6) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
7) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w jednostce organizacyjnej, jeżeli w jednostce organizacyjnej nie zostały wydzielone komórki organizacyjne, oznaczony kodem resortowym:
a) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną;
10) datę zakończenia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną.
3. Wykaz komórek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 27, zawiera:
1) nazwę komórki organizacyjnej;
2) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się komórka organizacyjna;
3) numer telefonu i adres komórki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
4) adres poczty elektronicznej komórki organizacyjnej;
5) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
6) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną, w której jest wyodrębniona komórka organizacyjna, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, jeżeli komórka organizacyjna działa w strukturze jednostki organizacyjnej;
7) kod resortowy identyfikujący komórkę organizacyjną, stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w komórce organizacyjnej, oznaczony kodem resortowym:
a) charakteryzującym specjalność komórki organizacyjnej stanowiącym część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
c) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) liczbę łóżek w komórce organizacyjnej, w tym łóżek intensywnej opieki medycznej, łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego, liczbę łóżek dla noworodków oraz liczbę inkubatorów;
10) liczbę stanowisk dializacyjnych w komórce organizacyjnej;
11) liczbę miejsc pobytu dziennego w komórce organizacyjnej;
12) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną;
13) datę zakończenia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną.
4. W przypadku wniosku o wpis do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3–14, 18–27 i 29, ust. 2 pkt 1–9 oraz ust. 3 pkt 1–12.
5. W przypadku wniosku o zmianę wpisu do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 i 29, oraz informacje i dane, których dotyczy zmiana.
6. W przypadku wniosku o wykreślenie z rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 oraz w pkt 28, 28a i 29.
7. W przypadku spółki cywilnej we wniosku o wpis do rejestru podaje się imiona i nazwiska oraz adresy zamieszkania każdego ze wspólników.
8. Adresem miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych jest adres komórki organizacyjnej, a w przypadku gdy w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego nie są wyodrębnione komórki organizacyjne – adres jednostki organizacyjnej.
9. W przypadku gdy w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego są wyodrębnione jednostki organizacyjne i komórki organizacyjne, dane dotyczące zakresu świadczeń zdrowotnych oraz miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych podaje się tylko dla komórki organizacyjnej.
10. W przypadku gdy podmiot leczniczy prowadzi więcej niż jedno przedsiębiorstwo, wymienia się je w kolejnych punktach.
11. W przypadku wyodrębnienia więcej niż jednej jednostki organizacyjnej lub komórki organizacyjnej, wymienia się je w kolejnych punktach.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2012-12-10 do 2014-03-16
1. Wniosek o wpis podmiotu leczniczego do rejestru zawiera:
1) określenie rodzaju wniosku: o wpis do rejestru, o zmianę wpisu do rejestru, o wykreślenie z rejestru;
2) numer księgi rejestrowej;
3) oznaczenie organu prowadzącego rejestr, zawierające literę „W” oraz kod województwa, określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
4) [27] firmę, nazwę albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego;
5) adres zamieszkania – w przypadku osoby fizycznej lub spółki cywilnej: [28]
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
5a) [29] adres siedziby podmiotu leczniczego, a w przypadku osoby fizycznej – adres do korespondencji:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość,
f) numer skrytki pocztowej – w przypadku adresu do korespondencji osoby fizycznej,
g) oznaczenie placówki operatora pocztowego, w której jest udostępniona skrytka pocztowa, o której mowa w lit. f;
6) numer telefonu podmiotu leczniczego;
7) adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego;
8) adres strony internetowej podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
9) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się siedziba albo miejsce zamieszkania podmiotu leczniczego;
10) [30] (uchylony);
11) [31] numer REGON podmiotu leczniczego (9-znakowy);
12) [32] Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podmiotu leczniczego;
13) [33] formę organizacyjno-prawną podmiotu leczniczego, oznaczoną kodem resortowym stanowiącym część IV systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
14) [34] nazwę podmiotu tworzącego oraz kod resortowy stanowiący część III systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą;
15) [35] informacje dotyczące akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, jeżeli posiada:
a) datę wydania certyfikatu,
b) zakres akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych;
16) informacje dotyczące akredytacji w zakresie uprawnienia do prowadzenia kształcenia podyplomowego, jeżeli posiada:
a) datę udzielenia akredytacji,
b) zakres akredytacji: prowadzenie stażu kierunkowego, stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, wpis na listę podmiotów uprawnionych do szkolenia w zakresie uzyskiwania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
17) [36] informacje o ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej, o którym mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 ustawy, a w przypadku gdy podmiot leczniczy zawarł umowę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych – także informacje o tym ubezpieczeniu:
a) w polu pierwszym – okres ubezpieczenia (od dnia .... do dnia ....),
b) w polu drugim – zakres ubezpieczenia,
c) w polu trzecim – sumę gwarancyjną (dla wszystkich zdarzeń) oraz sumę ubezpieczenia (dla wszystkich zdarzeń);
18) nazwę przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
19) numer telefonu i adres przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
20) adres poczty elektronicznej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
21) adres strony internetowej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
22) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego;
23) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
24) określenie rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, oznaczonego kodem resortowym stanowiącym część VI systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
25) datę rozpoczęcia działalności leczniczej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego;
26) wykaz jednostek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
27) wykaz komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej jednostki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego albo działają poza jednostką organizacyjną tego przedsiębiorstwa;
28) datę zakończenia działalności leczniczej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
28a) [37] miejsce przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji podmiotu leczniczego;
29) datę złożenia wniosku oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia wniosku, ze wskazaniem jej imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
2. Wykaz jednostek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 26, zawiera:
1) nazwę jednostki organizacyjnej;
2) numer telefonu i adres jednostki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
3) adres poczty elektronicznej jednostki organizacyjnej;
4) adres strony internetowej jednostki organizacyjnej, jeżeli posiada;
5) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się jednostka organizacyjna;
6) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
7) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w jednostce organizacyjnej, jeżeli w jednostce organizacyjnej nie zostały wydzielone komórki organizacyjne, oznaczony kodem resortowym:
a) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną;
10) datę zakończenia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną.
3. Wykaz komórek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 27, zawiera:
1) nazwę komórki organizacyjnej;
2) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się komórka organizacyjna;
3) numer telefonu i adres komórki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
4) adres poczty elektronicznej komórki organizacyjnej;
5) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
6) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną, w której jest wyodrębniona komórka organizacyjna, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, jeżeli komórka organizacyjna działa w strukturze jednostki organizacyjnej;
7) kod resortowy identyfikujący komórkę organizacyjną, stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w komórce organizacyjnej, oznaczony kodem resortowym:
a) charakteryzującym specjalność komórki organizacyjnej stanowiącym część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
c) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) liczbę łóżek w komórce organizacyjnej, w tym łóżek intensywnej opieki medycznej, łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego, liczbę łóżek dla noworodków oraz liczbę inkubatorów;
10) liczbę stanowisk dializacyjnych w komórce organizacyjnej;
11) liczbę miejsc pobytu dziennego w komórce organizacyjnej;
12) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną;
13) datę zakończenia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną.
4. W przypadku wniosku o wpis do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3–14, 18–27 i 29, ust. 2 pkt 1–9 oraz ust. 3 pkt 1–12.
5. W przypadku wniosku o zmianę wpisu do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 i 29, oraz informacje i dane, których dotyczy zmiana.
6. [38] W przypadku wniosku o wykreślenie z rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 oraz w pkt 28, 28a i 29.
7. [39] W przypadku spółki cywilnej we wniosku o wpis do rejestru podaje się imiona i nazwiska oraz adresy zamieszkania każdego ze wspólników.
8. Adresem miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych jest adres komórki organizacyjnej, a w przypadku gdy w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego nie są wyodrębnione komórki organizacyjne – adres jednostki organizacyjnej.
9. W przypadku gdy w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego są wyodrębnione jednostki organizacyjne i komórki organizacyjne, dane dotyczące zakresu świadczeń zdrowotnych oraz miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych podaje się tylko dla komórki organizacyjnej.
10. W przypadku gdy podmiot leczniczy prowadzi więcej niż jedno przedsiębiorstwo, wymienia się je w kolejnych punktach.
11. W przypadku wyodrębnienia więcej niż jednej jednostki organizacyjnej lub komórki organizacyjnej, wymienia się je w kolejnych punktach.
[27] § 11 ust. 1 pkt 4 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[28] § 11 ust. 1 pkt 5 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[29] § 11 ust. 1 pkt 5a dodany przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[30] § 11 ust. 1 pkt 10 uchylony przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[31] § 11 ust. 1 pkt 11 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[32] § 11 ust. 1 pkt 12 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[33] § 11 ust. 1 pkt 13 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[34] § 11 ust. 1 pkt 14 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[35] § 11 ust. 1 pkt 15 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[36] § 11 ust. 1 pkt 17 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[37] § 11 ust. 1 pkt 28a dodany przez § 1 pkt 5 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[38] § 11 ust. 6 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
[39] § 11 ust. 7 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz.U. poz. 1373). Zmiana weszła w życie 10 grudnia 2012 r.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2011-11-01 do 2012-12-09
1. Wniosek o wpis podmiotu leczniczego do rejestru zawiera:
1) określenie rodzaju wniosku: o wpis do rejestru, o zmianę wpisu do rejestru, o wykreślenie z rejestru;
2) numer księgi rejestrowej;
3) oznaczenie organu prowadzącego rejestr, zawierające literę „W” oraz kod województwa, określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
4) firmę albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego;
5) adres siedziby albo miejsca zamieszkania podmiotu leczniczego:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
6) numer telefonu podmiotu leczniczego;
7) adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego;
8) adres strony internetowej podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
9) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się siedziba albo miejsce zamieszkania podmiotu leczniczego;
10) numer wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli został nadany, albo numer wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego;
11) numer REGON podmiotu leczniczego (9-znakowy), z wyjątkiem jednostki budżetowej;
12) Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podmiotu leczniczego, z wyjątkiem jednostki budżetowej;
13) formę organizacyjno-prawną podmiotu leczniczego;
14) nazwę podmiotu tworzącego – w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą;
15) informacje dotyczące akredytacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, jeżeli posiada:
a) datę wydania certyfikatu,
b) zakres akredytacji;
16) informacje dotyczące akredytacji w zakresie uprawnienia do prowadzenia kształcenia podyplomowego, jeżeli posiada:
a) datę udzielenia akredytacji,
b) zakres akredytacji: prowadzenie stażu kierunkowego, stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, wpis na listę podmiotów uprawnionych do szkolenia w zakresie uzyskiwania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
17) informacje o ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej oraz ubezpieczeniu z tytułu zdarzeń medycznych, o których mowa w art. 25 ust. 3 ustawy:
a) okres ubezpieczenia (od dnia .... do dnia ....),
b) zakres ubezpieczenia,
c) sumę gwarancyjną,
d) sumę ubezpieczenia;
18) nazwę przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
19) numer telefonu i adres przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
20) adres poczty elektronicznej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
21) adres strony internetowej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli posiada;
22) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego;
23) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
24) określenie rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, oznaczonego kodem resortowym stanowiącym część VI systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
25) datę rozpoczęcia działalności leczniczej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego;
26) wykaz jednostek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
27) wykaz komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jeżeli są wyodrębnione w strukturze organizacyjnej jednostki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego albo działają poza jednostką organizacyjną tego przedsiębiorstwa;
28) datę zakończenia działalności leczniczej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
29) datę złożenia wniosku oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia wniosku, ze wskazaniem jej imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
2. Wykaz jednostek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 26, zawiera:
1) nazwę jednostki organizacyjnej;
2) numer telefonu i adres jednostki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
3) adres poczty elektronicznej jednostki organizacyjnej;
4) adres strony internetowej jednostki organizacyjnej, jeżeli posiada;
5) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się jednostka organizacyjna;
6) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
7) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w jednostce organizacyjnej, jeżeli w jednostce organizacyjnej nie zostały wydzielone komórki organizacyjne, oznaczony kodem resortowym:
a) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną;
10) datę zakończenia działalności leczniczej przez jednostkę organizacyjną.
3. Wykaz komórek organizacyjnych, o którym mowa w ust. 1 pkt 27, zawiera:
1) nazwę komórki organizacyjnej;
2) identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się komórka organizacyjna;
3) numer telefonu i adres komórki organizacyjnej:
a) ulicę,
b) numer domu,
c) numer lokalu,
d) kod pocztowy,
e) miejscowość;
4) adres poczty elektronicznej komórki organizacyjnej;
5) numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);
6) kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną, w której jest wyodrębniona komórka organizacyjna, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, jeżeli komórka organizacyjna działa w strukturze jednostki organizacyjnej;
7) kod resortowy identyfikujący komórkę organizacyjną, stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
8) zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w komórce organizacyjnej, oznaczony kodem resortowym:
a) charakteryzującym specjalność komórki organizacyjnej stanowiącym część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
b) funkcji ochrony zdrowia stanowiącym część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
c) dziedziny medycyny stanowiącym część X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;
9) liczbę łóżek w komórce organizacyjnej, w tym łóżek intensywnej opieki medycznej, łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego, liczbę łóżek dla noworodków oraz liczbę inkubatorów;
10) liczbę stanowisk dializacyjnych w komórce organizacyjnej;
11) liczbę miejsc pobytu dziennego w komórce organizacyjnej;
12) datę rozpoczęcia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną;
13) datę zakończenia działalności leczniczej przez komórkę organizacyjną.
4. W przypadku wniosku o wpis do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3–14, 18–27 i 29, ust. 2 pkt 1–9 oraz ust. 3 pkt 1–12.
5. W przypadku wniosku o zmianę wpisu do rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 i 29, oraz informacje i dane, których dotyczy zmiana.
6. W przypadku wniosku o wykreślenie z rejestru podaje się informacje i dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–4 oraz pkt 28 i 29.
7. W przypadku gdy podmiotem leczniczym jest spółka cywilna, we wniosku o wpis do rejestru podaje się dane, o których mowa w ust. 1 pkt 4 i 10–12, każdego ze wspólników.
8. Adresem miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych jest adres komórki organizacyjnej, a w przypadku gdy w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego nie są wyodrębnione komórki organizacyjne – adres jednostki organizacyjnej.
9. W przypadku gdy w strukturze organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego są wyodrębnione jednostki organizacyjne i komórki organizacyjne, dane dotyczące zakresu świadczeń zdrowotnych oraz miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych podaje się tylko dla komórki organizacyjnej.
10. W przypadku gdy podmiot leczniczy prowadzi więcej niż jedno przedsiębiorstwo, wymienia się je w kolejnych punktach.
11. W przypadku wyodrębnienia więcej niż jednej jednostki organizacyjnej lub komórki organizacyjnej, wymienia się je w kolejnych punktach.