§ 2. [Wniosek o przyznanie i wypłatę świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego ] 1. Przyznanie i wypłata świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego następuje na pisemny wniosek osoby uprawnionej, zgłoszony do oddziału ZUS, o którym mowa w § 1 ust. 2.

2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, powinien zawierać:

1) imię i nazwisko wnioskodawcy;

2) datę urodzenia;

3) adres zamieszkania;

4) numer PESEL;

5) zaświadczenie organu wojskowego potwierdzającego rodzaj i okres wykonywania przymusowego zatrudnienia w ramach zastępczej służby wojskowej, o którym mowa w przepisach ustawy z dnia 2 września 1994 r. o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych, zwanej dalej „ustawą”;

6) adres lub numer konta bankowego, na które ma być przekazywane świadczenie pieniężne i ryczałt energetyczny;

7) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 1, o niepobieraniu z innego organu emerytalno-rentowego lub z innego oddziału ZUS:

a) emerytury lub renty,

b) świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego na podstawie ustawy,

c) świadczenia wypłacanego w wysokości dodatku kombatanckiego oraz ryczałtu energetycznego,

d) świadczenia pieniężnego przysługującego, na podstawie odrębnych przepisów, z tytułu pracy przymusowej lub innych represji,

e) ryczałtu energetycznego z innych tytułów

bądź

8) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 2, o pobieraniu świadczenia o charakterze rentowym z instytucji zagranicznych.

§ 2. [Wniosek o przyznanie i wypłatę świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego ] 1. Przyznanie i wypłata świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego następuje na pisemny wniosek osoby uprawnionej, zgłoszony do oddziału ZUS, o którym mowa w § 1 ust. 2.

2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, powinien zawierać:

1) imię i nazwisko wnioskodawcy,

2) datę urodzenia,

3) adres zamieszkania,

4) [1] numer PESEL,

5) zaświadczenie organu wojskowego potwierdzającego rodzaj i okres wykonywania przymusowego zatrudnienia w ramach zastępczej służby wojskowej, o którym mowa w przepisach ustawy z dnia 2 września 1994 r. o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach i zakładach wydobywania rud uranu (Dz. U. Nr 111, poz. 537, z 1995 r. Nr 138, poz. 681, z 1998 r. Nr 162, poz. 1118 i z 1999 r. Nr 80, poz. 902), zwanej dalej „ustawą”,

6) adres lub numer konta bankowego, na które ma być przekazywane świadczenie pieniężne i ryczałt energetyczny,

7) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 1, o niepobieraniu z innego organu emerytalno-rentowego lub z innego oddziału ZUS:

a) emerytury lub renty,

b) świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego na podstawie ustawy,

c) świadczenia wypłacanego w wysokości dodatku kombatanckiego oraz ryczałtu energetycznego,

d) świadczenia pieniężnego przysługującego, na podstawie odrębnych przepisów, z tytułu pracy przymusowej lub innych represji,

e) ryczałtu energetycznego z innych tytułów bądź

8) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 2, o pobieraniu świadczenia o charakterze rentowym z instytucji zagranicznych.

§ 2. [Wniosek o przyznanie i wypłatę świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego] 1. Przyznanie i wypłata świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego następuje na pisemny wniosek osoby uprawnionej, zgłoszony do oddziału ZUS, o którym mowa w § 1 ust. 2.

2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, powinien zawierać:

1) imię i nazwisko wnioskodawcy,

2) datę urodzenia,

3) adres zamieszkania,

4) numery PESEL i NIP, o ile wnioskodawca posiada numer NIP,

5) zaświadczenie organu wojskowego potwierdzającego rodzaj i okres wykonywania przymusowego zatrudnienia w ramach zastępczej służby wojskowej, o którym mowa w przepisach ustawy z dnia 2 września 1994 r. o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach i zakładach wydobywania rud uranu (Dz. U. Nr 111, poz. 537, z 1995 r. Nr 138, poz. 681, z 1998 r. Nr 162, poz. 1118 i z 1999 r. Nr 80, poz. 902), zwanej dalej „ustawą”,

6) adres lub numer konta bankowego, na które ma być przekazywane świadczenie pieniężne i ryczałt energetyczny,

7) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 1, o niepobieraniu z innego organu emerytalno-rentowego lub z innego oddziału ZUS:

a) emerytury lub renty,

b) świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego na podstawie ustawy,

c) świadczenia wypłacanego w wysokości dodatku kombatanckiego oraz ryczałtu energetycznego,

d) świadczenia pieniężnego przysługującego, na podstawie odrębnych przepisów, z tytułu pracy przymusowej lub innych represji,

ryczałtu energetycznego z innych tytułów bądź

8) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 2, o pobieraniu świadczenia o charakterze rentowym z instytucji zagranicznych.