history Historia zmian
Wersja obowiązująca od 2013-12-27 do 2016-02-29
[Elementy dokumentacji indywidualnej] Dokumentacja indywidualna, jeżeli przepisy rozporządzenia nie stanowią inaczej, zawiera:
1) dane identyfikujące podmiot [9] :
a) nazwę podmiotu [10] , w którym sporządzono dokumentację lub w którym jest dokonywany wpis do dokumentacji,
b) adres podmiotu [11] z numerem telefonu;
2) dane identyfikujące osadzonego:
a) nazwisko, imię (imiona) oraz imię ojca,
b) datę urodzenia,
c) oznaczenie płci,
d) adres zameldowania, zamieszkania lub pobytu,
e) numer PESEL, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
3) dane identyfikujące osobę wykonującą zawód medyczny udzielającą świadczeń zdrowotnych i dokonującą wpisu:
a) nazwisko i imię,
b) tytuł zawodowy,
c) uzyskane specjalizacje oraz numer prawa wykonywania zawodu, jeżeli posiada,
d) podpis wraz z pieczątką osoby dokonującej wpisu do dokumentacji;
4) datę dokonania wpisu;
5) istotne informacje dotyczące stanu zdrowia i choroby oraz procesu diagnostycznego, leczniczego lub pielęgnacyjnego, uzyskane w toku badania lub konsultacji, w szczególności:
a) opis czynności wykonanych przez osobę wykonującą zawód medyczny udzielającą świadczeń zdrowotnych,
b) rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu,
c) zlecenia,
d) informacje o wydanych świadectwach, opiniach lub zaświadczeniach lekarskich;
6) informacje dotyczące udzielonych świadczeń zdrowotnych;
7) dane identyfikujące noworodka – datę urodzenia, z podaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty, w systemie 24-godzinnym, płeć noworodka, imię i nazwisko, jeżeli posiada, oraz nazwisko, imię (imiona) i numer PESEL osadzonej matki, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego jej tożsamość;
8) dane identyfikujące dziecko – datę urodzenia, z podaniem roku, miesiąca i dnia, imię i nazwisko, numer PESEL, jeżeli posiada, oraz nazwisko, imię (imiona) i numer PESEL osadzonej matki, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego jej tożsamość;
9) dane identyfikujące szpital więzienny:
a) nazwę szpitala więziennego, w którym sporządzono dokumentację lub w którym jest dokonywany wpis do dokumentacji,
b) adres szpitala więziennego z numerem telefonu.
[9] § 5 pkt 1 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 6 listopada 2013 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 1524). Zmiana weszła w życie 27 grudnia 2013 r.
[10] § 5 pkt 1 lit. a) w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 6 listopada 2013 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 1524). Zmiana weszła w życie 27 grudnia 2013 r.
[11] § 5 pkt 1 lit. b) w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 6 listopada 2013 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 1524). Zmiana weszła w życie 27 grudnia 2013 r.
Wersja obowiązująca od 2013-12-27 do 2016-02-29
[Elementy dokumentacji indywidualnej] Dokumentacja indywidualna, jeżeli przepisy rozporządzenia nie stanowią inaczej, zawiera:
1) dane identyfikujące podmiot [9] :
a) nazwę podmiotu [10] , w którym sporządzono dokumentację lub w którym jest dokonywany wpis do dokumentacji,
b) adres podmiotu [11] z numerem telefonu;
2) dane identyfikujące osadzonego:
a) nazwisko, imię (imiona) oraz imię ojca,
b) datę urodzenia,
c) oznaczenie płci,
d) adres zameldowania, zamieszkania lub pobytu,
e) numer PESEL, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
3) dane identyfikujące osobę wykonującą zawód medyczny udzielającą świadczeń zdrowotnych i dokonującą wpisu:
a) nazwisko i imię,
b) tytuł zawodowy,
c) uzyskane specjalizacje oraz numer prawa wykonywania zawodu, jeżeli posiada,
d) podpis wraz z pieczątką osoby dokonującej wpisu do dokumentacji;
4) datę dokonania wpisu;
5) istotne informacje dotyczące stanu zdrowia i choroby oraz procesu diagnostycznego, leczniczego lub pielęgnacyjnego, uzyskane w toku badania lub konsultacji, w szczególności:
a) opis czynności wykonanych przez osobę wykonującą zawód medyczny udzielającą świadczeń zdrowotnych,
b) rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu,
c) zlecenia,
d) informacje o wydanych świadectwach, opiniach lub zaświadczeniach lekarskich;
6) informacje dotyczące udzielonych świadczeń zdrowotnych;
7) dane identyfikujące noworodka – datę urodzenia, z podaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty, w systemie 24-godzinnym, płeć noworodka, imię i nazwisko, jeżeli posiada, oraz nazwisko, imię (imiona) i numer PESEL osadzonej matki, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego jej tożsamość;
8) dane identyfikujące dziecko – datę urodzenia, z podaniem roku, miesiąca i dnia, imię i nazwisko, numer PESEL, jeżeli posiada, oraz nazwisko, imię (imiona) i numer PESEL osadzonej matki, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego jej tożsamość;
9) dane identyfikujące szpital więzienny:
a) nazwę szpitala więziennego, w którym sporządzono dokumentację lub w którym jest dokonywany wpis do dokumentacji,
b) adres szpitala więziennego z numerem telefonu.
[9] § 5 pkt 1 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 6 listopada 2013 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 1524). Zmiana weszła w życie 27 grudnia 2013 r.
[10] § 5 pkt 1 lit. a) w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 6 listopada 2013 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 1524). Zmiana weszła w życie 27 grudnia 2013 r.
[11] § 5 pkt 1 lit. b) w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 6 listopada 2013 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 1524). Zmiana weszła w życie 27 grudnia 2013 r.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2011-03-10 do 2013-12-26
[Elementy dokumentacji indywidualnej] Dokumentacja indywidualna, jeżeli przepisy rozporządzenia nie stanowią inaczej, zawiera:
1) dane identyfikujące zakład:
a) nazwę zakładu, w którym sporządzono dokumentację lub w którym jest dokonywany wpis do dokumentacji,
b) adres zakładu z numerem telefonu;
2) dane identyfikujące osadzonego:
a) nazwisko, imię (imiona) oraz imię ojca,
b) datę urodzenia,
c) oznaczenie płci,
d) adres zameldowania, zamieszkania lub pobytu,
e) numer PESEL, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
3) dane identyfikujące osobę wykonującą zawód medyczny udzielającą świadczeń zdrowotnych i dokonującą wpisu:
a) nazwisko i imię,
b) tytuł zawodowy,
c) uzyskane specjalizacje oraz numer prawa wykonywania zawodu, jeżeli posiada,
d) podpis wraz z pieczątką osoby dokonującej wpisu do dokumentacji;
4) datę dokonania wpisu;
5) istotne informacje dotyczące stanu zdrowia i choroby oraz procesu diagnostycznego, leczniczego lub pielęgnacyjnego, uzyskane w toku badania lub konsultacji, w szczególności:
a) opis czynności wykonanych przez osobę wykonującą zawód medyczny udzielającą świadczeń zdrowotnych,
b) rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu,
c) zlecenia,
d) informacje o wydanych świadectwach, opiniach lub zaświadczeniach lekarskich;
6) informacje dotyczące udzielonych świadczeń zdrowotnych;
7) dane identyfikujące noworodka – datę urodzenia, z podaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty, w systemie 24-godzinnym, płeć noworodka, imię i nazwisko, jeżeli posiada, oraz nazwisko, imię (imiona) i numer PESEL osadzonej matki, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego jej tożsamość;
8) dane identyfikujące dziecko – datę urodzenia, z podaniem roku, miesiąca i dnia, imię i nazwisko, numer PESEL, jeżeli posiada, oraz nazwisko, imię (imiona) i numer PESEL osadzonej matki, a w przypadku jego braku – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego jej tożsamość;
9) dane identyfikujące szpital więzienny:
a) nazwę szpitala więziennego, w którym sporządzono dokumentację lub w którym jest dokonywany wpis do dokumentacji,
b) adres szpitala więziennego z numerem telefonu.