Wersja obowiązująca od 2008-08-21 do 2014-11-15
1. W celu uzyskania zgody, o której mowa w § 1 pkt 2, w przypadku gdy wnioskodawcy zostały udzielone na terytorium innego państwa członkowskiego UE/EFTA świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, osoba składająca wniosek składa do dyrektora oddziału Funduszu wniosek, którego wzór określa załącznik nr 2 [20] do rozporządzenia.
2. Do wniosku należy dołączyć dokumentację zawierającą:
1) [21] szczegółowe rozpoznanie kliniczne, z uwzględnieniem kodu ICD10;
2) opis aktualnego stanu zdrowia;
3) prawdopodobny zakres i czas trwania leczenia;
4) wstępny kosztorys leczenia;
5) wskazanie ściśle określonych środków transportu, w szczególności środków transportu sanitarnego, możliwych do zastosowania ze względu na stan zdrowia wnioskodawcy.
2a. [22] W przypadku gdy dokumentacja, o której mowa w ust. 2, została sporządzona w innym języku niż język angielski, do wniosku należy dołączyć jej uwierzytelnione tłumaczenie na język polski.
3. [23] Dyrektor oddziału Funduszu, w terminie 5 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku wraz z dokumentacją, o której mowa w ust. 2, po dokonaniu oceny, czy spełniony został warunek określony w art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy, wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu, wskazując najtańszy środek transportu możliwy do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia wnioskodawcy albo odmawia wydania zgody, z zastrzeżeniem ust. 3a.
3a. [24] W przypadku nieuzyskania wstępnego kosztorysu, o którym mowa w ust. 2 pkt 4, dyrektor oddziału Funduszu, na podstawie pozostałej dokumentacji wskazanej w ust. 2, dokonuje oceny, czy spełniony został warunek określony w art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy, i wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu, wskazując najtańszy środek transportu możliwy do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia wnioskodawcy, albo odmawia wydania zgody.
4. Oddział Funduszu niezwłocznie doręcza decyzję osobie składającej wniosek.
[20] Załącznik nr 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 11 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[21] § 10 ust. 2 pkt 1 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[22] § 10 ust. 2a dodany przez § 1 pkt 8 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[23] § 10 ust. 3 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. c) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[24] § 10 ust. 3a dodany przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
Wersja obowiązująca od 2008-08-21 do 2014-11-15
1. W celu uzyskania zgody, o której mowa w § 1 pkt 2, w przypadku gdy wnioskodawcy zostały udzielone na terytorium innego państwa członkowskiego UE/EFTA świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, osoba składająca wniosek składa do dyrektora oddziału Funduszu wniosek, którego wzór określa załącznik nr 2 [20] do rozporządzenia.
2. Do wniosku należy dołączyć dokumentację zawierającą:
1) [21] szczegółowe rozpoznanie kliniczne, z uwzględnieniem kodu ICD10;
2) opis aktualnego stanu zdrowia;
3) prawdopodobny zakres i czas trwania leczenia;
4) wstępny kosztorys leczenia;
5) wskazanie ściśle określonych środków transportu, w szczególności środków transportu sanitarnego, możliwych do zastosowania ze względu na stan zdrowia wnioskodawcy.
2a. [22] W przypadku gdy dokumentacja, o której mowa w ust. 2, została sporządzona w innym języku niż język angielski, do wniosku należy dołączyć jej uwierzytelnione tłumaczenie na język polski.
3. [23] Dyrektor oddziału Funduszu, w terminie 5 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku wraz z dokumentacją, o której mowa w ust. 2, po dokonaniu oceny, czy spełniony został warunek określony w art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy, wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu, wskazując najtańszy środek transportu możliwy do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia wnioskodawcy albo odmawia wydania zgody, z zastrzeżeniem ust. 3a.
3a. [24] W przypadku nieuzyskania wstępnego kosztorysu, o którym mowa w ust. 2 pkt 4, dyrektor oddziału Funduszu, na podstawie pozostałej dokumentacji wskazanej w ust. 2, dokonuje oceny, czy spełniony został warunek określony w art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy, i wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu, wskazując najtańszy środek transportu możliwy do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia wnioskodawcy, albo odmawia wydania zgody.
4. Oddział Funduszu niezwłocznie doręcza decyzję osobie składającej wniosek.
[20] Załącznik nr 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 11 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[21] § 10 ust. 2 pkt 1 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[22] § 10 ust. 2a dodany przez § 1 pkt 8 lit. b) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[23] § 10 ust. 3 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. c) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
[24] § 10 ust. 3a dodany przez § 1 pkt 8 lit. d) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz.U. Nr 143, poz. 897). Zmiana weszła w życie 21 sierpnia 2008 r.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2008-01-01 do 2008-08-20
1. W celu uzyskania zgody, o której mowa w § 1 pkt 2, w przypadku gdy wnioskodawcy zostały udzielone na terytorium innego państwa członkowskiego UE/EFTA świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, osoba składająca wniosek składa do dyrektora oddziału Funduszu wniosek, którego wzór określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. Do wniosku należy dołączyć dokumentację zawierającą:
1) szczegółowe rozpoznanie kliniczne;
2) opis aktualnego stanu zdrowia;
3) prawdopodobny zakres i czas trwania leczenia;
4) wstępny kosztorys leczenia;
5) wskazanie ściśle określonych środków transportu, w szczególności środków transportu sanitarnego, możliwych do zastosowania ze względu na stan zdrowia wnioskodawcy.
3. Dyrektor oddziału Funduszu, w terminie 3 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku wraz z dokumentacją, o której mowa w ust. 2, po dokonaniu oceny, czy spełniony został warunek określony w art. 25 ust. 3 pkt 2 ustawy, wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu, wskazując najtańszy środek transportu możliwy do zastosowania w aktualnym stanie zdrowia wnioskodawcy, albo odmawia wydania zgody.
4. Oddział Funduszu niezwłocznie doręcza decyzję osobie składającej wniosek.