Opieka zdrowotna osób nie ubezpieczonych - cz. 3

UBEZPIECZENIE

ZDROWOTNE

Opieka zdrowotna osób nie ubezpieczonych (cz. III)

Justyna Zdanowska

Osoby nie objęte obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, które nie skorzystały z możliwości dobrowolnego ubezpieczenia, są osobami nie ubezpieczonymi. Osoby te nie mają prawa do świadczeń zdrowotnych finansowanych przez kasy chorych.

Kasy chorych, zgodnie z ustawą z 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz.U. Nr 28, poz. 153 ze zm.) finansują świadczenia zdrowotne udzielone osobom ubezpieczonym. Osoby nie ubezpieczone mają prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych tylko wówczas, gdy gwarantują im to przepisy innych ustaw. W takim przypadku świadczeń zdrowotnych nie finansują kasy chorych. Artykuł 165 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym stwierdza, że ustawa nie narusza przepisów o świadczeniach zdrowotnych udzielanych bezpłatnie przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego. Wyraz „publiczne” zniknął z przepisu 27 września 2001 r. i obecnie osoby nie ubezpieczone mają prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych gwarantowanych na mocy innych ustaw, które są udzielane zarówno przez publiczne, jak i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. Zmiana w zasadach finansowania świadczeń zdrowotnych, udzielanych w określonych przypadkach osobom nie ubezpieczonym, ma duże znaczenie w praktyce, ponieważ w przypadku niektórych świadczeń, np. leczenia i rehabilitacji osób uzależnionych od narkotyków, zdecydowana ich większość udzielana jest przez niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. Dzięki wprowadzonej zmianie (wspomnianej wyżej) przepis art. 165 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym będzie miał szersze zastosowanie. Po ostatniej nowelizacji w art. 165 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym pojawił się zapis, stwierdzający, że przez świadczenia zdrowotne określone w tym artykule (w ust. 1) rozumie się także leki wydawane na zasadach określonych w ustawie.