Rząd Rzeczypospolitej Polskiej i Rząd Stanów Zjednoczonych Ameryki, zwane dalej „Stronami”, działając na podstawie i w celu wypełnienia artykułu 11 oraz artykułu 35 ustęp 1 Umowy między Rządem Rzeczypospolitej Polskiej a Rządem Stanów Zjednoczonych Ameryki o Statusie Sił Zbrojnych Stanów Zjednoczonych Ameryki na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej podpisanej w Warszawie w dniu 11 grudnia 2009 r., zwanej dalej „Umową”,

uzgadniają co następuje:

Załącznik. Poświadczenie uprawnień do kierowania prywatnymi pojazdami silnikowymi wydawane przez władze wojskowe Stanów Zjednoczonych Ameryki.

Annex. Certificate of entitlement to operate private motor vehicles issued by United States military authorities.

I. Wzór dokumentu.

I. Document template.

Strona 1.

Front side 1.

Strona 2.

Reverse side 2.

II. Opis wzoru dokumentu.

II. Description of document template.

1. Format karty (układ poziomy) o przybliżonym wymiarze 85 x 54 mm.

1. Format of the card (horizontal orientation) with an approximate size of 85 x 54 mm.

2. Dwustronna karta wykonana z laminowanego kartonu lub plastiku umożliwiającego trwały i czytelny zadruk.

2. A two-sided card made of a laminated cardstock or plastic allowing permanent and readable overprint.

3. Tło karty: białe z czarnym drukiem. Na pierwszej stronie w lewym górnym rogu umieszcza się logo Departamentu Obrony Stanów Zjednoczonych Ameryki, w prawym górnym rogu umieszcza się napis PL, tło zawiera zarys mapy Rzeczypospolitej Polskiej.

3. Card background: White with black print. On the front side in the left-hand upper corner will be a logo of the United States Department of Defense, in the right-hand upper corner will be the inscription PL, and the background contains the map outline of the Republic of Poland.

III. Opis danych:

III. Data description:

Ważne z prawem jazdy numer – numer ważnego amerykańskiego krajowego prawa jazdy.

Valid with driving license number – number of the valid United States driving license.

Numer poświadczenia – numer poświadczenia nadawany kolejno przez władze wojskowe Stanów Zjednoczonych Ameryki.

Certificate number – number of the Certificate assigned sequentially by the United States military authorities.

Imię – imię/imiona używane zgodnie z danymi umieszczonymi w amerykańskim krajowym prawie jazdy.

First name – name(s) used in accordance with the data on the United States driving license.

Nazwisko – nazwisko używane zgodnie z danymi umieszczonymi w amerykańskim krajowym prawie jazdy.

Last name – surname used in accordance with the data on the United States driving license.

Płeć – płeć zgodnie z danymi umieszczonymi w amerykańskim krajowym prawie jazdy.

Sex – sex in accordance with the data on the United States driving license.

Data urodzenia – data urodzenia zgodnie z danymi umieszczonymi w amerykańskim krajowym prawie jazdy.

Date of birth – date of birth in accordance with the data on the United States driving license.

Data wydania – data wydania poświadczenia przez władze wojskowe Stanów Zjednoczonych Ameryki.

Issue date – date of issuance of the Certificate by the United States military authorities.

Data ważności – data określona przez organ wydający poświadczenie, z tym że data ta nie może przekraczać okresu ważności amerykańskiego krajowego prawa jazdy.

Expiration date – date fixed by the authority issuing the Certificate with the proviso that this date cannot exceed the validity of the United States driving license.

Podpis posiadacza – podpis osoby, której wydano poświadczenie, nadrukowany lub złożony własnoręcznie na specjalnie w tym celu zamieszczonym pasku do podpisu.

Signature of Holder – signature of the person to whom the Certificate has been issued, overprinted or personally affixed on a signature strip.

Kategoria(-e) – odpowiednik oznaczenia kategorii, wskazujący potwierdzenie wynikających z amerykańskiego krajowego prawa jazdy uprawnień do kierowania pojazdami danej/danych kategorii. Na potrzeby niniejszego Porozumienia stosuje się następujące kategorie:

Category(ies) – equivalent of category as indicated on the United States driving license confirming entitlements to drive vehicles of a given category(ies). For the purposes of this Arrangement, the following categories shall be applied:

Ograniczenia – ograniczenia uprawnień do kierowania pojazdami wynikające z amerykańskiego krajowego prawa jazdy. Na potrzeby niniejszego porozumienia określa się następujące skróty:

Restrictions – restrictions on entitlements to operate vehicles arising from the United States driving license. For the purposes of this Arrangement, the following abbreviations shall be applied:

AUT – automatyczna skrzynia biegów,

AUT – automatic gearbox,

LET – ograniczenie pismem, właściciel poświadczenia zawierającego oznaczenie LET oprócz poświadczenia i krajowego prawa jazdy powinien okazać pismo zawierające szczegółowy opis w języku polskim i angielskim zakresu ograniczenia,

LET – restriction by a letter; in addition to the Certificate and the national driving license, the holder of the Certificate bearing the mark LET should produce a letter containing a detailed Polish and English-language description of the scope of restriction,

CL – obowiązkowe soczewki korekcyjne,

CL – mandatory corrective lenses,

MED – problem medyczny, właściciel poświadczenia oprócz poświadczenia i krajowego prawa jazdy powinien okazać pismo zawierające szczegółowy opis w języku polskim i angielskim zakresu ograniczenia i w razie konieczności ważne zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdem po spełnieniu określonych w zaświadczeniu warunków. Takie zaświadczenie może zostać wydane w języku polskim i angielskim albo angielskim z zastrzeżeniem, iż zaświadczenie sporządzone wyłącznie w języku angielskim będzie ważne łącznie z tłumaczeniem przysięgłym na język polski.

MED – medical problem; in addition to the Certificate and the national driving license, the holder of the Certificate should produce a letter containing a detailed Polish- and English language description of the scope of restriction and, if necessary, a valid doctor's certificate confirming absence of any health contraindications to operate a vehicle when conditions mentioned in the doctor's certificate have been satisfied. Such a certificate may be issued in the Polish and English language version or in English with the proviso that an English version doctor's certificate shall be only valid in conjunction with a certified translation into Polish.

Wersja w języku angielskim