Na podstawie art. 7 ust. 3 ustawy z dnia 21 lipca 2000 r. - Prawo telekomunikacyjne (Dz. U. Nr 73, poz. 852) zarządza się, co następuje:

§ 1.[Wniosek o wydanie zezwolenia telekomunikacyjnego na eksploatację] [1] Rozporządzenie określa wzór wniosku o wydanie zezwolenia telekomunikacyjnego na eksploatację:

1) publicznej sieci telefonicznej lub

2) publicznej sieci przeznaczonej do rozpowszechniania lub rozprowadzania programów radiofonicznych lub telewizyjnych,

zwanego dalej „wnioskiem”, oraz tryb jego składania i rodzaje dokumentów wymaganych przy rozstrzyganiu wniosku.

§ 2.[Wzór wniosku] Ustala się wzór wniosku stanowiący załącznik do rozporządzenia.

§ 3.[Forma wniosku] Wniosek składa się w formie pisemnej do Prezesa Urzędu Regulacji Telekomunikacji.

§ 4.[Dokumenty dołączane do wniosku] Do wniosku, z zastrzeżeniem § 5, należy dołączyć:

1) odpis wpisu do rejestru przedsiębiorców,

2) koncepcję techniczno-organizacyjną planowanej działalności telekomunikacyjnej, pozwalającą na ustalenie zakresu i rodzaju tej działalności, zawierającą w szczególności schemat funkcjonalny sieci telekomunikacyjnej wraz z określeniem liczby i lokalizacji podstawowych węzłów lub stacji centralnych sieci oraz ewentualnych punktów styku z innymi sieciami telekomunikacyjnymi, a ponadto w przypadku publicznych sieci przeznaczonych do rozpowszechniania lub rozprowadzania programów radiofonicznych lub telewizyjnych - informację o stosowaniu systemu analogowego albo cyfrowego oraz o szerokości przenoszonego pasma częstotliwości,

3) dokumenty wskazujące na posiadane możliwości finansowania planowanej działalności telekomunikacyjnej:

a) analizę ekonomiczno-finansową planowanej działalności telekomunikacyjnej wraz ze wskazaniem źródeł jej finansowania,

b) ostatnie zatwierdzone roczne sprawozdanie finansowe wraz z opinią i raportem biegłego rewidenta, jeżeli przedsiębiorca objęty jest obowiązkiem sporządzania tych dokumentów na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. Nr 121, poz. 591, z 1997 r. Nr 32, poz. 183, Nr 43, poz. 272, Nr 88, poz. 554, Nr 118, poz. 754, Nr 139, poz. 933 i 934, Nr 140, poz. 939 i Nr 141, poz. 945, z 1998 r. Nr 60, poz. 382, Nr 106, poz. 668, Nr 107, poz. 669 i Nr 155, poz. 1014, z 1999 r. Nr 9, poz. 75 i Nr 83, poz. 931 oraz z 2000 r. Nr 60, poz. 703, Nr 94, poz. 1037 i Nr 113, poz. 1186),

4) dwie kopie wniosku i załączonych dokumentów.

§ 5.[Wskazania dla przedsiębiorców] 1. Przepis § 4 pkt 1 nie dotyczy przedsiębiorców, którzy na podstawie odrębnych przepisów do dnia 31 grudnia 2003 r. nie złożyli wniosku o wpis do rejestru przedsiębiorców.

2. Przedsiębiorca, który na podstawie odrębnych przepisów do dnia 31 grudnia 2003 r. nie złożył wniosku o wpis do rejestru przedsiębiorców, dołącza do wniosku:

1) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub odpis wpisu do rejestru sądowego, dokonanych na podstawie przepisów obowiązujących do dnia wejścia w życie ustawy i dnia 20 sierpnia 1997 r. - Przepisy wprowadzające ustawę o Krajowym Rejestrze Sądowym (Dz. U. Nr 121, poz. 770 i z 2000 r. Nr 114, poz. 1194),

2) zaświadczenie o nadaniu w rejestrze podmiotów gospodarki narodowej numeru identyfikacyjnego REGON,

3) informację o numerze PESEL nadanym w systemie ewidencji ludności oraz miejscu zamieszkania i adresie przedsiębiorcy będącego osobą fizyczną, jak również osoby fizycznej, będącej wspólnikiem spółki cywilnej, jawnej lub komandytowej, składającej wniosek o wydanie zezwolenia,

4) informację o numerze identyfikacyjnym REGON nadanym w rejestrze podmiotów gospodarki narodowej osobie prawnej, będącej wspólnikiem spółki cywilnej, jawnej lub komandytowej, składającej wniosek o wydanie zezwolenia,

5) listę członków organów zarządzających i nadzorczych oraz prokurentów przedsiębiorcy wraz z numerami PESEL nadanymi tym osobom w systemie ewidencji ludności, a w przypadku gdy funkcje te sprawują cudzoziemcy - wraz z informacją o dacie i miejscu urodzenia, imionach rodziców, nazwisku rodowym matki, miejscu zamieszkania, ewentualnym miejscu zameldowania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, numerze paszportu i numerze wizy albo karty pobytowej,

6) listę akcjonariuszy posiadających akcje imienne dające prawo do ponad 2% głosów na walnym zgromadzeniu przedsiębiorcy, jak również pakiety akcji podlegające obowiązkowi zgłoszenia do Komisji Papierów Wartościowych i Giełd, zgodnie z przepisami Prawa o publicznym obrocie papierami wartościowymi, albo udziałowców, posiadających udziały dające prawo do ponad 2% głosów na zgromadzeniu wspólników przedsiębiorcy, określającą ilość oraz wartość nominalną akcji (udziałów) posiadanych przez powyższych akcjonariuszy (wspólników) i procent głosów posiadanych przez nich na walnym zgromadzeniu (zgromadzeniu wspólników) przedsiębiorcy oraz zawierającą:

a) numery PESEL nadane w systemie ewidencji ludności powyższym akcjonariuszom (wspólnikom) przedsiębiorcy będącym osobami fizycznymi,

b) numery identyfikacyjne REGON nadane w rejestrze podmiotów gospodarki narodowej akcjonariuszom (wspólnikom) przedsiębiorcy, nie będącym osobami fizycznymi, a także numery ich wpisów do rejestrów sądowych lub ewidencji działalności gospodarczej.

§ 6.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2001 r.

Załącznik do rozporządzenia Ministra Łączności
z dnia 22 grudnia 2000 r. (poz. 1307)

WZÓR WNIOSKU O WYDANIE ZEZWOLENIA TELEKOMUNIKACYJNEGO

¹ Niepotrzebne skreślić. Wniosek o wydanie zezwolenia może obejmować wniosek o rezerwacje częstotliwości, przydział numeracji lub znaków identyfikujących abonenta - pkt III i IV wzoru wniosku.

² Wypełniać, jeżeli adres ten jest różny od adresu podanego w pkt 3 wniosku.

³ Niepotrzebne skreślić; numer w ewidencji działalności gospodarczej lub numer w rejestrze sądowym, nadany na podstawie przepisów obowiązujących do dnia wejścia w życie ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 r. - Przepisy wprowadzające ustawę o Krajowym Rejestrze Sądowym (Dz. U. Nr 121, poz. 770 i z 2000 r. Nr 114, poz. 1194), podać, jeżeli przedsiębiorca do dnia 31 grudnia 2003 r. nie złożył wniosku o wpis do rejestru przedsiębiorców.

⁴ Niepotrzebne skreślić.

⁵ Wypełniać, jeżeli wnioskodawca zamierza świadczyć przy wykorzystaniu sieci telekomunikacyjnej usługi telekomunikacyjne w zakresie węższym, niż to wynika z przeznaczenia sieci.

⁶ Wypełniać, jeżeli wnioskodawca zamierza prowadzić działalność w dziedzinie telekomunikacji na obszarze innym niż obszar całego kraju. Informacji o obszarze planowanej działalności, tj. o terytorium, na którym zlokalizowana będzie infrastruktura telekomunikacyjna sieci oraz jej zakończenia, udzielać należy:

- dla publicznej sieci telefonicznej (PSTN) - podając nazwy stref numeracyjnych zgodnie z planem numeracji krajowej dla publicznych sieci telefonicznych, a w sytuacji gdy wnioskodawca zamierza prowadzić działalność na obszarze mniejszym niż strefa numeracyjna - nazwy własne gmin wchodzących w skład danej strefy numeracyjnej, na których terenie zamierza prowadzić działalność telekomunikacyjną,

- dla sieci publicznej przeznaczonej do rozpowszechniania lub rozprowadzania programów radiofonicznych lub telewizyjnych - podając nazwy województw, a w sytuacji gdy wnioskodawca zamierza prowadzić działalność na obszarze mniejszym niż województwo - nazwy własne gmin wchodzących w skład danego województwa, na których terenie zamierza prowadzić działalność telekomunikacyjną.

⁷ Zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 21 lipca 2000 r. - Prawo telekomunikacyjne zezwolenie wydaje się na czas określony, nie krótszy niż 10 lat oraz nie dłuższy niż 25 lat, chyba że wnioskodawca zamierza wykonywać działalność przez krótszy okres.

⁸ Wypełniać, jeżeli wnioskodawca zamierza rozpocząć świadczenie usług telekomunikacyjnych w innym terminie niż dzień doręczenia zezwolenia telekomunikacyjnego.

⁹ Wypełniać, jeżeli wnioskodawca zamierza uzyskać rezerwacje częstotliwości lub zasobów orbitalnych niezbędnych dla prowadzenia działalności w dziedzinie telekomunikacji.

¹⁰ Informacji o obszarze wykorzystywania częstotliwości udzielać należy:

- w przypadku publicznej sieci telefonicznej (PSTN) - podając nazwy stref numeracyjnych zgodnie z planem numeracji krajowej dla publicznych sieci telefonicznych, a w sytuacji gdy wnioskodawca zamierza wykorzystywać częstotliwości na obszarze mniejszym niż strefa numeracyjna - nazwy własne gmin wchodzących w skład danej strefy numeracyjnej, na których terenie zamierza prowadzić działalność telekomunikacyjną z wykorzystaniem częstotliwości,

- w przypadku sieci publicznej przeznaczonej do rozpowszechniania lub rozprowadzania programów radiofonicznych lub telewizyjnych - podając nazwy województw, a w sytuacji gdy wnioskodawca zamierza wykorzystywać częstotliwości na obszarze mniejszym niż województwo - nazwy własne gmin wchodzących w skład danego województwa, na których terenie zamierza prowadzić działalność telekomunikacyjną z wykorzystaniem częstotliwości.

¹¹ Wypełniać, jeżeli wnioskodawca składa wniosek o wydanie zezwolenia zawierający zadanie dokonania rezerwacji częstotliwości.

¹² Wypełniać, jeżeli wnioskodawca zamierza uzyskać przydział numeracji lub znaków identyfikujących abonenta.