Na podstawie art. 20 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt, badaniu zwierząt rzeźnych i mięsa oraz o Inspekcji Weterynaryjnej (Dz. U. z 1999 r. Nr 66, poz. 752, z późn. zm.²⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1.Rozporządzenie określa:

1) zakres i sposób prowadzenia przez lekarzy weterynarii dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej wykonywanych zabiegów leczniczych i profilaktycznych oraz stosowanych produktów leczniczych, zwanej dalej „dokumentacją”;

2) sposób prowadzenia książki leczenia zwierząt przez posiadaczy zwierząt gospodarskich oraz wzór tej książki.

§ 2.Dokumentacja zawiera:

1) imię i nazwisko lekarza weterynarii lub nazwę i adres zakładu leczniczego dla zwierząt, datę rozpoczęcia i zakończenia dokonywania wpisów do dokumentacji;

2) imię i nazwisko lub nazwę oraz adres i numer telefonu posiadacza zwierzęcia;

3) datę i godzinę przyjęcia zgłoszenia;

4) dane dotyczące zwierzęcia, w tym gatunek, rasę, wiek lub datę urodzenia, maść, płeć, wagę, numer identyfikacyjny, a w przypadku leczenia stada zwierząt: gatunek, rasę, ilość, przedział wiekowy i wagowy;

5) informacje o przebiegu wizyty, w tym:

a) dane uzyskane z wywiadu lekarskiego,

b) wynik badania klinicznego, sekcyjnego i ewentualnych dodatkowych badań diagnostycznych,

c) rozpoznanie choroby,

d) wykonane zabiegi lecznicze lub profilaktyczne,

e) wydane zalecenia lekarskie, w tym okres karencji dla produktów i tkanek jadalnych, które będą pozyskane od leczonego zwierzęcia,

f) nazwę, ilość i dawkowanie zastosowanych produktów leczniczych,

g) datę i godzinę wykonywanych czynności lekarsko-weterynaryjnych,

h) podpis lekarza weterynarii leczącego zwierzę.

§ 3.1. Dokumentację prowadzi się czytelnie, a kolejnych wpisów dokonuje się chronologicznie.

2. Skreślenia i poprawki w dokumentacji lekarz weterynarii, których ich dokonał, potwierdza podpisem.

3. Dokumentacja może być prowadzona w formie elektronicznych nośników informacji, jeżeli jednocześnie sporządza się i przechowuje wydruki komputerowe.

§ 4.Dokumentację przechowuje się przez 3 lata od daty dokonania w niej ostatniego wpisu.

§ 5.1. Książka leczenia zwierząt gospodarskich składa się ze strony tytułowej i kolejno ponumerowanych stron.

2. Książka leczenia zwierząt gospodarskich zawiera:

1) imię i nazwisko lub nazwę posiadacza zwierząt oraz adres gospodarstwa, w którym zwierzęta te są utrzymywane;

2) gatunek zwierząt;

3) datę rozpoczęcia i zakończenia dokonywania wpisów;

4) datę wykonania czynności lekarsko-weterynaryjnych;

5) opis leczonego zwierzęcia lub grupy zwierząt;

6) nazwę i ilość zastosowanych lub przepisanych na receptę produktów leczniczych oraz okres ich stosowania;

7) okres karencji dla produktów lub tkanek jadalnych pozyskiwanych od leczonego zwierzęcia;

8) podpis i pieczęć lekarza weterynarii dokonującego wpisu.

3. Wzór książki leczenia zwierząt gospodarskich jest określony w załączniku do rozporządzenia.

§ 6.Książkę leczenia zwierząt gospodarskich posiadacz zwierząt przechowuje przez 3 lata od daty ostatniego wpisu.

§ 7.Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.³⁾

Załącznik do rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi
z dnia 9 października 2003 r. (poz. 1774)