Wyrok WSA w Olsztynie z dnia 15 listopada 2022 r., sygn. II SA/Ol 673/22

Ochrona zdrowia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Olsztynie w składzie następującym: Przewodnicząca sędzia WSA Alicja Jaszczak-Sikora Sędziowie sędzia WSA Ewa Osipuk (spr.) sędzia WSA Bogusław Jażdżyk po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 15 listopada 2022 r. sprawy ze skargi D. P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] nr [...] w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę.

Uzasadnienie

Z przekazanych Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w Olsztynie akt sprawy wynika, że decyzją nr 160/14/2022/KL z dnia 5 sierpnia 2022 r., Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej jako: "organ", Prezes NFZ"), ustalił D.P. (dalej jako: "strona", "skarżący"), obowiązek poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w O. za leczenie szpitalne

w okresie od [...] maja 2019 r. do [...] maja 2019 r. o wartości 3.818,72 zł.

W uzasadnieniu decyzji Prezes NFZ wskazał, że strona została poinformowana

o wszczęciu postępowania i pouczona o prawie do czynnego udziału w tym postępowaniu na każdym jego etapie, o możliwości dokonania "wstecznego" zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego, jako członek rodziny na okres udzielonych świadczeń. Organ nie znalazł podstaw do zastosowania w sprawie przesłanki, o której mowa w art. 50 ust. 17 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r., poz. 1285 z późn. zm.), dalej jako: "u.ś.o.z.".

Strona była weryfikowana przez świadczeniodawcę w systemie e-WUŚ, gdzie uzyskała negatywny status ubezpieczenia, o czym musiała być poinformowana przez świadczeniodawcę. Skarżący swoje prawo do opieki zdrowotnej potwierdzał na podstawie oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6 u.ś.o.z. Skarżący nie wziął udziału