Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 13 października 2022 r., sygn. II SA/Go 491/22

Ubezpieczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie: Przewodniczący Sędzia WSA Krzysztof Rogalski (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Jarosław Piątek Asesor WSA Kamila Karwatowicz po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 13 października 2022 r. sprawy ze skargi H.H. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] czerwca 2022 r., nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 42b ust. 1, ust. 3 i ust. 4, art. 42c ust. 1 pkt 1, ust. 6 oraz art. 42d ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm., dalej u.ś.o.z.) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2021 r., poz. 735; aktualny t.j. Dz.U. z 2022 r., poz. 2000, dalej k.p.a.), ustalił H.H. prawo do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne zrealizowane w dniu [...] stycznia 2022 r. na terytorium Niemiec, w łącznej kwocie 2.892,68 zł.

W uzasadnieniu decyzji organ wskazał, że w dniu 29 marca 2022 r. do OW NFZ wpłynął wniosek H.H. o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, do którego załączone zostały następujące dokumenty z dnia [...] stycznia 2022 r. wystawione przez lekarza M.C. z placówki U.:

- skierowanie do szpitala na oddział urologii - rozpoznanie: N39.3 - [...],

- skierowanie do poradni specjalistycznej urologicznej - rozpoznanie: N39.3 - [...];