Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 14 września 2022 r., sygn. II SA/Go 385/22

Inne

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie: Przewodniczący Sędzia WSA Michał Ruszyński Sędziowie Sędzia WSA Jarosław Piątek Asesor WSA Kamila Karwatowicz (spr.) po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 14 września 2022 r. sprawy ze skargi K.K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do zwrotu kosztów za świadczenie zdrowotne oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją nr [...] z dnia [...] maja 2022 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 42b ust. 1, ust. 3 i ust. 4, art. 42 c ust. 1 pkt. 1, art. 42c ust. 3 i ust. 6 oraz art. 42d ust. 1, ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285 ze zm., dalej jako u.ś.o.z.), w zw. z art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 735, dalej jako k.p.a.) ustalił prawo K.K., do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne zrealizowane [...] września 2021 r. na terytorium Niemiec, w łącznej kwocie 2 893,28 zł.

W uzasadnieniu decyzji organ wskazał, iż w dniu 1 lutego 2022 r. do organu wpłynął wniosek K.K. w sprawie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych wnioskodawczyni w dniu [...] września 2021 r. na terytorium Niemiec, wraz z załącznikami:

- skierowanie do szpitala na oddział urologii z [...] września 2021 r. w języku polskim przez lekarza M.C. z placówki U., rozpoznania: N39.3 - nietrzymanie moczu wysiłkowe oraz D30.3 - nowotwór niezłośliwy (pęcherz moczowy) podejrzenie;

- oryginał faktury nr [...] z [...] września 2021 r. w językach polskim i niemieckim, wystawionej przez U., na kwotę 7 140,60 PLN, dotyczący: zabiegu uretrocystoskopii i rozciągnięcia (dystensji) pęcherza bez biopsji, innego przezcewkowego wycięcia lub zniszczenia zmiany patologicznej lub tkanki pęcherza moczowego, porady specjalistycznej urologicznej, operacji wysiłkowego nietrzymania moczu przezpochwowej bez użycia taśmy oraz transportu sanitarnego;