Wyrok WSA w Łodzi z dnia 4 listopada 2021 r., sygn. III SA/Łd 313/21

Ochrona zdrowia

Dnia 4 listopada 2021 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi, Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Ewa Alberciak Sędziowie: Sędzia WSA Monika Krzyżaniak (spr.) Asesor WSA Małgorzata Kowalska po rozpoznaniu w dniu 4 listopada 2021 roku na posiedzeniu niejawnym sprawy ze skargi J. W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] nr [...] w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej uchyla zaskarżoną decyzję.

Uzasadnienie

Decyzją z [...], nr [...], wydaną na podstawie art. 50 ust. 18 i ust. 19 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2020 r., poz. 1398 ze zm., zwanej dalej "u.ś.o.z.") oraz art. 104 § 1 ustawy z 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jedn. Dz. U. z 2020 r., poz. 256), zwanej dalej "k.p.a. ", Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia:

1. ustalił obowiązek poniesienia przez J.W. kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w dniach: 10.03.2016 r., 29.03.2016 r. przez Przedsiębiorstwo Podmiotu Leczniczego A w O., 17-22.03.2016 r. przez Wojewódzki Szpital B w Z., jak i kosztów recept podlegających refundacji wystawionych w dniach: 22.03.2016 r., 02.05.2016 r. przez Wojewódzki Szpital B w Z., 24.05.2016 r., 23.01.2018 r. przez NZOZ C w O., w łącznej wysokości 3.996,62 zł, w terminie 14 dni od dnia doręczenia niniejszej decyzji;

2. w przypadku nieterminowego wykonania obowiązku wymienionego w pkt 1 decyzji naliczone zostaną odsetki ustawowe za opóźnienie poczynając od dnia, w którym upłynął termin płatności tej należności. Niezapłacona kwota wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie podlega przymusowemu ściągnięciu w trybie określonym w przepisach o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.

W uzasadnieniu rozstrzygnięcia organ wskazał następujące ustalenia faktyczne i rozważania prawne:

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia w związku z powzięciem informacji o skorzystaniu przez stronę ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w ww. dniach, pomimo braku uprawnień do tych świadczeń, wszczął z urzędu postępowanie mające na celu ustalenie obowiązku poniesienia kosztów ww. świadczeń i zobowiązanie ww. do zapłaty należności.