Wyrok WSA w Warszawie z dnia 3 stycznia 2019 r., sygn. VI SA/Wa 1568/18

Ochrona zdrowia

 

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Grażyna Śliwińska Sędziowie Sędzia WSA Aneta Lemiesz Sędzia WSA Magdalena Maliszewska (spr.) Protokolant st. ref. Katarzyna Bytner po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 grudnia 2018 r. sprawy ze skargi R. S. na decyzję Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2018 r. nr [...] w przedmiocie potwierdzenia do realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oddala skargę

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z [...] czerwca 2018 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ, organ), działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24, art. 109 ust. 5 i art. 40 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2017 r., poz. 1938 ze zm.; dalej ustawa o świadczeniach) oraz w zw. z art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a. w zw. z art. 16 ustawy z dnia 7 kwietnia 2017 r. o zmianie ustawy - Kodeks postępowania administracyjnego i niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2017., poz. 935), po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez R. S. (dalej: skarżący, zainteresowany), utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Dyrektor OW NFZ) z [...] maja 2014 r., potwierdzającą limit finansowania ze środków publicznych ortezy [...] ujętym w "Zleceniu na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze".

Okoliczności faktyczne sprawy przedstawiają się następująco:

R. S. uzyskał "Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze" o kodzie przedmiotu ortopedycznego [...]. W dniu [...] maja 2014 r. zlecenie to zostało potwierdzone przez Dział Zaopatrzenia w Wyroby Medyczne [...] OW NFZ. Kopia faktury proforma z [...] czerwca 2014 r. nr [...] wystawiona przez W. S.A. określa koszt zakupu aparatu szynowo-opaskowego w kwocie 4 500,00 zł (refundacja Narodowego Funduszu Zdrowia 720,00 zł).