Wyrok WSA w Warszawie z dnia 7 grudnia 2018 r., sygn. VI SA/Wa 1183/18

Ochrona zdrowia

 

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Zdzisław Romanowski (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Sławomir Kozik Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Protokolant st. sekr. sąd. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 7 grudnia 2018 r. sprawy ze skargi A. W. - małoletniej reprezentowanej przez przedstawiciela ustawowego (ojca) R.W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2018 r. nr [...] w przedmiocie odmowy skierowania do przeprowadzenia leczenia poza granicami kraju 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej A. W. - małoletniej reprezentowanej przez przedstawiciela ustawowego (ojca) R. W. kwotę 497 (czterysta dziewięćdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ, organ) decyzją

z [...] kwietnia 2018 r. Nr [...], na podstawie art. 42j ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r., poz. 1510 ze zm., dalej ustawa o świadczeniach) oraz art. 104 § 1 k.p.a., po rozpatrzeniu wniosku małoletniej A. W. (dalej wnioskodawczyni, skarżąca) reprezentowanej przez przedstawiciela ustawowego (ojca) R. W., odmówił skierowania wnioskodawczyni do przeprowadzenia leczenia polegającego na [...] przy zastosowaniu komputerowo sterowanego zewnętrznego aparatu -[...] wraz z rehabilitacją pooperacyjną - zgodnie proponowanym przez dr. D. P. planem leczenia stanowiącym załącznik do wniosku - poza granicami kraju w P. , Stany Zjednoczone Ameryki.

Do wydania powyższej decyzji doszło w oparciu o następujące ustalenia:

O przeprowadzenie ww. leczenia wnioskodawczyni wystąpił do organu jej przedstawiciel ustawowy - ojciec R. W.

Wniosek w tym względzie został wypełniony przez dr. hab. med. T. M. - specjalistę ortopedii, traumatologii z K. w G., pełniącego również funkcję konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie [...] dla województwa [...], który w części III.C. wniosku poinformował, iż u wnioskodawczyni rozpoznano zespół wad wrodzonych obejmujących m.in.: [...].