Wyrok WSA w Gliwicach z dnia 3 sierpnia 2017 r., sygn. IV SAB/Gl 102/17

Ochrona zdrowia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Stanisław Nitecki, Sędziowie Sędzia WSA Beata Kalaga-Gajewska, Sędzia WSA Bożena Miliczek-Ciszewska (spr.), Protokolant Katarzyna Lisiecka-Mitula, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 3 sierpnia 2017 r. sprawy ze skargi P. W. na bezczynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą 1) stwierdza, że organ dopuścił się bezczynności; 2) stwierdza, że bezczynność nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa; 3) umarza postępowanie w zakresie bezczynności w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą; 4) w pozostałym zakresie oddala skargę; 5) odstępuje od zasądzenia kosztów postępowania.

Uzasadnienie

W dniu 17 sierpnia 2016 r. do [...]Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej też [...]OW NFZ) wpłynął wniosek P. W. (dalej: wnioskodawca lub strona skarżąca) reprezentowanego przez przedstawiciela ustawowego - J.W. (dalej: przedstawiciel ustawowy, opiekun prawny) o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej - na podstawie art. 42b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj.: Dz. U. z 2016 r., poz. 1793, dalej ustawa). Z wniosku wynika, że świadczenie zostało udzielone w dniu 23 lutego 2016 r. w[...] , a jego łączny koszt wyniósł 4.242 zł.

Do wniosku załączono: 1) niepodpisane pismo z dnia 17 sierpnia 2016 r., w którym wyszczególniono dokumentację przekazaną przy wniosku dotyczącym zwrotu kosztów leczenia dotyczących strony skarżącej, 2) oryginał faktury nr [...]na kwotę 96 zł, wystawionej w dniu 23 lutego 2016 r. przez placówkę A w języku [...] i w języku polskim, dotyczącej konsultacji specjalistycznej wykonanej u strony skarżącej w dniu 23 lutego 2016 r., 3) oryginał faktury nr [...] na kwotę 4.146 zł, wystawionej w dniu 23 lutego 2016 r. przez placówkę A w języku [...] i w języku polskim, dotyczącej świadczeń z zakresu stomatologii, udzielonych stronie skarżącej w dniu 23 lutego 2016 r., 4) niepodpisane pismo z dnia 17 sierpnia 2016 r. "Tabela procedur", wystawione przez placówkę A w języku [...] i w języku polskim, dotyczące świadczeń z zakresu stomatologii udzielonych stronie skarżącej w dniu 23 lutego 2016 r., 5) niepodpisaną informację (w języku [...] wraz z tłumaczeniem na język polski), z której wynika, że "konsultacja specjalistyczna jest przeprowadzona przez lekarza specjalistę z zakresu anestezjologii, w czasie której, po przeprowadzeniu badania pacjenta, analizie badań laboratoryjnych, historii choroby, dokonuje kwalifikacji do zabiegu w znieczuleniu ogólnym", 6) uwierzytelnioną kopię orzeczenia o niepełnosprawności strony skarżącej, którą zaliczono do znacznego stopnia niepełnosprawności; orzeczenie zostało wydane na stałe w dniu [...] przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w R., 7) uwierzytelnioną kopię zaświadczenia z dnia 26 czerwca 2006 r. wydanego przez Sąd Rejonowy w R., zgodnie z którym J. W. została ustanowiona opiekunem prawnym całkowicie ubezwłasnowolnionego P. W., 8) kopię pełnomocnictwa udzielonego adwokatowi R.R. i M. i C. w dniu 1 sierpnia 2016 r. przez przedstawiciela ustawowego.