Wyrok WSA w Rzeszowie z dnia 13 lipca 2010 r., sygn. II SAB/Rz 29/10

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Rzeszowie w składzie następującym: Przewodniczący WSA Joanna Zdrzałka /spr./ Sędziowie WSA Zbigniew Czarnik WSA Magdalena Józefczyk Protokolant st. sekr. sąd. Anna Mazurek-Ferenc po rozpoznaniu w Wydziale II Ogólnoadministracyjnym na rozprawie w dniu 13 lipca 2010 r. sprawy ze skargi A. M. na bezczynność Dyrektora Szpitala [...] w przedmiocie wydania kopii dokumentacji medycznej -skargę oddala-

Uzasadnienie

Pismem z dnia [...] stycznia 2010 r. A. M. - zastępowana przez pełnomocnika radcę prawnego J. P., zwróciła się do Szpitala o udostępnienie dokumentacji medycznej zmarłego męża S. M. obejmującej: dokumentację indywidualną zewnętrzną, dokumentację indywidualną wewnętrzną, dokumentację zbiorczą zewnętrzną i wewnętrzną - w zakresie wpisów dotyczących S. M. Żądanie to dotyczyło zarówno wglądu w dokumentację, jak i sporządzenia z niej kopii i wyciągów w formie kserokopii.

W odpowiedzi na to żądanie Szpital udostępnił do wglądu dokumentację medyczną S. M., natomiast na podstawie art. 26 pkt 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta odmówił sporządzenia kserokopii tej dokumentacji.

Pismem z dnia [...] stycznia 2010 r. pełnomocnik A. M. sprecyzowała żądanie do wydania kopii pełnej dokumentacji medycznej. Wskazała, iż odmowa wydania kopii dokumentacji stanowi naruszenie przepisów powoływanej ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, a w szczególności art. 26 ust. 2 zgodnie z którym prawo wglądu w dokumentację medyczną, po śmierci pacjenta, ma osoba upoważniona przez niego za życia. Radca prawny J. P., powołując się na udzielone przez A. M. pełnomocnictwo, podniósł, iż jest upoważniony do realizacji tego prawa.

Podkreślił, iż twierdzenie o uprawnieniu wyłącznie do "wejrzenia" w dokumenty, bez prawa ich kopiowania czy fotografowania, jest pozbawione podstaw. Także powoływanie się na rzekomą opinię Rzecznika Praw Pacjenta jest bez znaczenia, bowiem taka opinia nie stanowi źródła prawa. Wskazał, iż prawo wglądu o którym mowa w art. 26 ust. 2 ustawy opisuje ogólne prawo podmiotowe, natomiast formy udostępnienia precyzuje art. 27 ustawy, a jedną z tych form jest sporządzenie wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji medycznej. Powołał się także na wydane na podstawie art. 18 ust. 8 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2006 r. Nr 247, poz. 1819 ze zm.), które w § 52 pkt 1 wskazuje, iż dokumentacja udostępniana jest podmiotom i organom uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów, a w razie śmierci pacjenta - osobie przez niego upoważnionej do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu. Zgodnie zaś z art. 18 ust. 4a pkt 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej dokumentacja medyczna jest udostępniana m.in. poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii. Zatem poprzez system odesłań ma to zastosowanie do żądania zgłoszonego przez osobę upoważnioną przez pacjenta za życia.