Wyrok WSA w Warszawie z dnia 31 maja 2010 r., sygn. VI SA/Wa 602/10

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Zbigniew Rudnicki (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Magdalena Maliszewska Sędzia WSA Halina Emilia Święcicka Protokolant Agnieszka Gajewiak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 31 maja 2010 r. sprawy ze skargi A. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] stycznia 2010 r. nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania w sprawie refundacji kosztów leczenia oddala skargę

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] stycznia 2010 r. nr [...] wydaną na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - zwanej dalej ustawą o świadczeniach oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) - dalej k.p.a. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] grudnia 2009 r. nr [...] umarzającą postępowanie dotyczące wniosku A. K. (dalej: strona, skarżący) w sprawie refundacji leczenia w kwocie 560 złotych oraz zapłaty za nieprzepracowany okres pracy od [...].08.2009 r. do [...].09.2009 r.

Do wydania powyższej decyzji doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym.

Pismem z dnia [...] sierpnia 2009 r. A. K. wystąpił do Narodowego Funduszu Zdrowia o "przelanie odpowiednich środków zabezpieczających, niezbędnych do leczenia jego i jego żony". Strona poinformowała również, iż Klinika Chirurgii Plastycznej w [...] odmówiła przyjęcia zarówno jego, jak i jego żony. Jednocześnie strona wskazała, iż w razie "cichego milczenia NFZ" skorzysta z płatnych usług medycznych i obciąży wszystkimi kosztami ZUS.

W odpowiedzi na powyższe pismo Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował, iż Klinika Chirurgii Plastycznej w [...] nie posiada umowy z NFZ i wezwał do wskazana, dokładnej nazwy i adresu świadczeniodawcy, który w ramach podpisanej umowy z NFZ odmówił świadczeń zdrowotnych oraz wskazania, czy leczenie miało być realizowane w ramach leczenia szpitalnego, czy ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych.