Wyrok WSA w Warszawie z dnia 21 grudnia 2009 r., sygn. VI SA/Wa 1108/09

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Maria Jagielska Sędziowie Sędzia WSA Danuta Szydłowska (spr.) Sędzia WSA Dorota Wdowiak Protokolant Monika Bodzan po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 16 grudnia 2009 r. sprawy ze skargi M. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2009 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. stwierdza, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej M. K. kwotę 457 (czterysta pięćdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] listopada 2007 roku Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz art. 138 § 1 pkt 2 kpa, po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez M. K. od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2007 roku odmawiającej przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju uchylił decyzję organu pierwszej instancji i umorzył postępowanie.

Na powyższe rozstrzygnięcie skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie wniosła M. K. domagając się uchylenia zaskarżonej decyzji.

Wyrokiem z dnia 10 lipca 2008 roku wydanym w sprawie sygn. akt VII SA/Wa 602/08 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie uchylił zaskarżoną decyzję.

Podstawą dla uchylenia wyżej wymienionego orzeczenia było naruszenie przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia procedury administracyjnej tj. art. 7, 77 kpa.

W uzasadnieniu Sąd stwierdził, iż obowiązkiem organu było ustalenie - po dokonaniu analizy przypadku medycznego skarżącej i związanego z nim przebiegu leczenia - czy miała możliwość zwrócenia się i uzyskania zgody na zabieg przeprowadzony przez szpital w A. W ocenie Sądu organ nie odniósł się do zarzutów odwołania dotyczących: prawa wspólnotowego, wyroku Europejskiego Trybunału Sprawiedliwości z dnia 16 maja 2006 roku w sprawie [...] (C-372/04) oraz uniemożliwił zapoznanie się skarżącej z opiniami specjalistów i ewentualne zgłoszenie dowodów w sprawie,