Wyrok WSA w Warszawie z dnia 26 czerwca 2008 r., sygn. VII SA/Wa 625/08

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Izabela Ostrowska (spr.), , Sędzia WSA Mirosława Kowalska, Sędzia WSA Agnieszka Wilczewska-Rzepecka, Protokolant Piotr Bibrowski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 26 czerwca 2008 r. sprawy ze skargi R. P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2008 r. nr [...] w przedmiocie odmowy refundacji kosztów leczenia protetycznego skargę oddala

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] marca 2008 r. nr [...] działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i art. 138 § 1 pkt 1 kpa, po rozpatrzeniu odwołania R. P. od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, którą nie wyrażono zgody na objęcie leczeniem protetycznym za pomocą 5 wkładów koronowo - korzeniowych, 3 koron protetycznych, mostu i protezy szkieletowej finansowanym ze środków [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

- utrzymał w mocy decyzję organu I instancji.

W uzasadnieniu swojej decyzji organ odwoławczy wskazał, iż R. P. pismem z dnia [...] stycznia 2008 r., zwrócił się do dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z prośbą o akceptację kosztorysu z dnia [...] stycznia 2008 r, dotyczącego specjalistycznego leczenia protetycznego, który został przygotowany przez Katedrę Protetyki Akademii Medycznej w [...] oraz pokrycie przedmiotowych kosztów ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Przedstawiony kosztorys obejmował wykonanie wkładów koronowo-korzeniowych (5 szt), koron (3 szt.), mostu 3 członowego oraz protezy szkieletowej górnej i dolnej.