Wyrok WSA w Warszawie z dnia 17 maja 2007 r., sygn. VII SA/Wa 435/07

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bogusław Cieśla (spr.), , Sędzia WSA Leszek Kamiński, Sędzia WSA Agnieszka Wilczewska-Rzepecka, , Protokolant Mariusz Gąsiński-Goc, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 17 maja 2007 r. sprawy ze skargi B. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] grudnia 2006 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia. I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję organu pierwszej instancji II. stwierdza, że zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu do czasu uprawomocnienia się niniejszego wyroku

Uzasadnienie

VII SA/Wa 435/07

U Z A S A D N I E N I E

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] grudnia 2006 r. na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 110 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 z póź. zm.), po rozpatrzeniu odwołania B. G., od decyzji Dyrektora [...]Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, z dnia [...] września 2006 r., odmawiającej prawa do zwrotu kosztów leczenia poniesionych w Klinikum F. [...] w N. , zgodnie z załączonymi rachunkami -utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

Jak wynikało z przedstawionych akt, B. G. w dniu 30 grudnia 2005 roku wystąpiła z wnioskiem do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o zwrot kosztów leczenia poniesionych w Niemczech, zgodnie z załączonymi rachunkami. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, po rozpoznaniu sprawy, decyzją z dnia [...] września 2006 r., odmówił prawa do zwrotu przedmiotowych kosztów, wskazując, że wykonane świadczenia opieki zdrowotnej zostały wykonane w trybie planowym, bez formularza E 112 oraz zachowanej procedury jego uzyskania, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2004 r. w sprawie wniosku do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju (Dz.U. Nr 279, poz. 2769).