Na podstawie: art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2013 r. poz 594, 645); oraz art. 22 a ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. z 2006 r., nr 139, poz. 992, nr 222, poz.1630; z 2007r., nr 64 poz. 427, 105 poz. 720, nr 109, poz. 747, nr 192 poz.1378, nr 200 poz. 1446; z 2008 r. Nr 70, poz. 416, nr 138 poz. 872 i 875, nr 223 poz. 1456, nr 237 poz. 1654; z 2009 r., nr 97 poz. 800, nr 219 poz. 1706; z 2010r., nr 50 poz. 301, nr 222 poz 1455; z 2011r., nr 106, poz. 622; nr 171, poz. 1016, nr 149 poz. 887, nr 205, poz. 1212; z 2012 r. poz. 1255, poz. 1548; z 2013 r. poz. 983).

Rada Miejska w Słupsku
uchwala, co następuje:

§ 1. 1. Na każde urodzone, żywe dziecko, matce lub ojcu dziecka, opiekunowi prawnemu lub opiekunowi faktycznemu dziecka, zamieszkałemu w Mieście Słupsku, przysługuje jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia ich dziecka.

2. Zapomogę przyznaje się jednorazowo w wysokości 500 zł. (słownie: pięćset złotych) w formie finansowej lub rzeczowej.

3. W przypadku urodzenia dziecka przez osobę nie posiadającą pełnej zdolności do czynności prawnych, uprawnionym do zapomogi jest przedstawiciel ustawowy lub opiekun prawny osoby nie posiadającej pełnej zdolności do czynności prawnych.

4. Wypłatę zapomogi uzależnia się od spełniania kryteriów dochodowych oraz dochodu określonego w ustawie z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 2013 r. poz. 182 ze zmianami).

§ 2. 1. Osoba ubiegająca się o przyznanie zapomogi zobowiązana jest do złożenia w siedzibie Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie w Słupsku przy ul. Słonecznej 15D:

1) Pisemnego wniosku o przyznanie jednorazowej zapomogi, stanowiącego załącznik do niniejszej uchwały

2) Skróconego odpisu aktu urodzenia dziecka.

3) Dokumentu potwierdzającego datę przysposobienia dziecka lub datę objęcia dziecka opieką prawną lub opieką faktyczną - w przypadku wystąpienia z wnioskiem o przyznanie jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka przez opiekuna prawnego lub opiekuna faktycznego dziecka.

2. Wniosek o przyznanie jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka wraz z załącznikami określonymi w ust.1 należy złożyć w terminie 6 miesięcy od dnia narodzin dziecka, a w przypadku gdy wniosek dotyczy dziecka objętego opieką prawną, opieką faktyczną albo dziecka przysposobionego - w terminie 6 miesięcy od dnia przysposobienia lub objęcia dziecka opieką.

3. Wniosek złożony po terminie pozostanie bez rozpoznania.

§ 3. Przyznanie lub odmowa przyznania zapomogi następuje w formie decyzji administracyjnej.

§ 4. 1. Traci moc Uchwała Nr XXV/263/04 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 26 maja 2004 r. w sprawie jednorazowej pomocy pieniężnej z tytułu urodzenia dziecka.

2. Do postępowań wszczętych przed dniem wejścia w życie uchwały stosuje się przepisy dotychczasowe.

§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Słupska.

§ 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia opublikowania w Dzienniku Województwa Pomorskiego.

Załącznik do Uchwały Nr XLII/600/13
Rady Miejskiej w Słupsku
z dnia 27 listopada 2013 r.

WNIOSEK W SPRAWIE UDZIELENIA OSOBOM ZAMIESZKAŁYM NA TERENIE MIASTA SŁUPSKA JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA ICH DZIECKA

1. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia ich dziecka

*) w przypadku gdy nie nadano nr PESEL należy wpisać numer dokumentu potwierdzającego tożsamość

2. Wnoszę o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka/dzieci:

3. Do wniosku dołączam następujące dokumenty:

1) ...............................................................................................................................................

2) ...............................................................................................................................................

3) ..............................................................................................................................................

4) …...........................................................................................................................................

Oświadczam, iż w skład rodziny wchodzą:

1) ...............................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

2) ...............................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

3 ) ..............................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

4) ................................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

5) ................................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

6) ................................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

Oświadczam że jestem* / nie jestem* zarejestrowana/wany w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna z prawem* bez prawa do zasiłku

Oświadczam że:

- powyższe dane są prawdziwe;

- zamieszkuję na terenie miasta Słupsk;

- drugi z rodziców - matka* / ojciec* nie pobrał i nie będzie się ubiegał o jednorazową zapomogę z tytułu urodzenia się dziecka przyznawanej na podstawie Uchwały Nr XLII/600/13 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 27 listopada 2013 r.;

- zapoznałam się*/zapoznałem się* z warunkami uprawniającymi do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka;

* niepotrzebne skreślić

................................................................

(data oraz podpis osoby ubiegającej się o zapomogę)

POUCZENIE

Na podstawie art.18 ust.2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r o samorządzie gminnym ( Dz. U. z 2013 r. poz. 594, 645) oraz art.22 ustawy z dnia 28 listopada 2003r o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2006 r., nr 139, poz 992 ze zmianami) jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka przysługuje:

1. matce lub ojcu dziecka, opiekunowi prawnemu lub opiekunowi faktycznemu dziecka w wysokości 500 zł na każde urodzone żywe dziecko;

2. osoba ubiegająca się o przyznanie jednorazowej zapomogi zobowiązana jest do złożenia pisemnego wniosku o jej przyznanie, a także skróconego odpisu aktu urodzenia dziecka . W przypadku gdy z wnioskiem występuje opiekun prawny lub faktyczny dziecka - zobowiązany jest on do przedłożenia dokumentu potwierdzającego datę przysposobienia dziecka lub datę objęcia dziecka opieką prawną lub faktyczną.

3. wypłatę zapomogi uzależnia się od spełnienia kryteriów dochodowych oraz dochodu określonego w ustawie z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej ( Dz. U z 2013 r. poz.182 ze zmianami);

4. jednorazową zapomogę przyznaje się na wniosek złożony w terminie 6 miesięcy od dnia narodzin, a w przypadku gdy wniosek dotyczy dziecka objętego opieką prawną, opieka faktyczną albo dziecka przysposobionego - w terminie 6 miesięcy od dnia przysposobienia lub objęcia dziecka opieką;

5. wniosek złożony po terminie organ pozostawia bez rozpoznania;

6. przyznanie lub odmowa przyznania zapomogi następuje w formie decyzji administracyjnej;

7. w przypadku zmian mających wpływ na prawo do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka, osoba ubiegająca się o zapomogę zobowiązana jest niezwłocznie zawiadomić organ realizujący świadczenie;

oświadczam, iż zapoznałam* /zapoznałem* się z powyższym pouczeniem

..........................................................................................

( miejscowość, data, podpis osoby ubiegającej się o zapomogę)