Akt prawny
Alerty
Uchwała nr XXVIII/253/2012 Rady Miejskiej w Rzgowie
z dnia 28 listopada 2012r.
w sprawie uchwalenia Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rzgów
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 14a i pkt 15, art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tj. Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz.1591, z 2002 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271, Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 80, poz. 717, Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz.1203, z 2005 r. Nr 172,poz.1441, Nr 175, poz. 1457, z 2006 r. Nr 17, poz.128, Nr 175, poz.1457, Nr 181, poz.1337,z 2007 r. Nr 48, poz.327 Nr 138, poz. 974, Nr 173, poz. 1218, z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223,poz.1458,z 2009 r. Nr 52, poz. 420, Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 28, poz. 142, Nr 28 poz. 146, Nr 40, poz. 230, Nr 106,poz. 675, z 2011 r. Nr 21, poz. 113; Nr 117, poz. 679; Nr 134, poz. 777, Nr 149, poz.887, Nr 217, poz.1281, z 2012r., poz. 567) oraz art. 90f ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (tj. Dz. U. z 2004 r., Nr 256,poz.2572, Nr 69, poz.624, Nr 109, poz.1161, Nr 273, poz.2703, Nr 281, poz.2781, z 2005 r., Nr 17, poz.141, Nr 94, poz.788, Nr 122, poz.1020, Nr 131, poz.1091, Nr 167, poz.1400, Nr 249, poz.2104, z 2006 r., Nr144, poz.1043, Nr 208, poz.1532, Nr 227, poz.1658, z 2007 r., Nr 42, poz.273, Nr 80, poz. 542, Nr 115,poz.791, Nr 120, poz.818, Nr 180, poz.1280, Nr 181, poz.1292, z 2008 r., Nr 70, poz.416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz.1370, Nr 235, poz.1618, z 2009 r., Nr 6, poz.33, Nr 31, poz.206, Nr 56, poz.458, Nr 157, poz.1241, Nr 219, poz.1705, z 2010 r., Nr 44, poz.250, Nr 54, poz.320, Nr 148, poz.991, z 2011 r., Nr 106, poz.622, Nr 112, poz.654, Nr 205, poz.1206, z 2012 r. poz.941, poz. 979) Rada Miejska w Rzgowie uchwala, co następuje:
§ 1. Uchwala się Regulamin udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rzgów, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały.
§ 2. Traci moc Uchwała Nr XXXIII/260/2005 Rady Gminy Rzgów z dnia 30 marca 2005 roku w sprawie uchwalenia regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rzgów.
§ 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Rzgowa.
§ 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2013 r.
| Przewodniczący Rady Miejskiej w Rzgowie |
Załącznik do Uchwały Nr XXVIII/253/2012
Rady Miejskiej w Rzgowie
z dnia 28 listopada 2012 r.
REGULAMIN UDZIELANIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW ZAMIESZKAŁYCH NA TERENIE GMINY RZGÓW
Rozdział 1.
Postanowienia ogólne
§ 1. Regulamin udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rzgów, zwany dalej Regulaminem, określa:
1) sposób ustalania wysokości stypendium szkolnego;
2) formy stypendium szkolnego;
3) tryb i sposób udzielania stypendium szkolnego;
4) tryb i sposób udzielania zasiłku szkolnego.
§ 2. Ilekroć w Regulaminie mówi się o:
1) uchwale- rozumie się przez to uchwałę w sprawie uchwalenia regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rzgów ;
2) regulaminie - rozumie się przez to regulamin udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rzgów;
3) ustawie- rozumie się przez to ustawę z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tj. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz.2572 ze zm.);
4) ustawie o świadczeniach rodzinnych - należy przez to rozumieć ustawę z dnia 28 listopada2003 r. o świadczeniach rodzinnych (tj. Dz. U. z 2006 r. Nr139, poz.992 ze zm.);
5) ustawie o pomocy społecznej - należy przez to rozumieć ustawę dnia 12 marca 2004 r.
o pomocy społecznej (tj. z 2009 r. Nr 175, poz.1362 ze zm.);
6) uczniu - rozumie się przez to osoby wymienione w art. 90b ust. 3 i 4 ustawy z dnia
7 września 1991 roku o systemie oświaty (tj. Dz. U. z 2004 r. Nr 256 poz. 2572 ze zm.) zamieszkujące na terenie Gminy Rzgów;
7) wnioskodawcy- należy przez to rozumieć odpowiednio: rodziców ucznia, prawnych opiekunów ucznia, pełnoletniego ucznia, dyrektora szkoły lub ośrodka, o którym mowa w art.90b ust.3, pkt 2 ustawy;
8) kryterium dochodowym na osobę w rodzinie- należy przez to rozumieć kwotę, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (t. j. Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, ze zm. );
9) zamieszkałym na terenie Gminy Rzgów- rozumie się przez to osobę posiadającą stałe lub czasowe zameldowanie na terenie gminy Rzgów, a w przypadku osób bezdomnych lub przebywających na terenie gminy potwierdzenie faktu przebywania na terenie gminy stosownym oświadczeniem;
10) stypendium - rozumie się przez to stypendium szkolne;
11) zasiłku -rozumie się przez to zasiłek szkolny;
12) Ośrodku -rozumie się przez to Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Rzgowie, ul. Rawska 8.
Rozdział 2.
Rodzaje i formy pomocy materialnej charakterze socjalnym
§ 3. Pomoc materialna o charakterze socjalnym może być udzielana uczniowi jako:
1) stypendium szkolne;
2) zasiłek szkolny.
§ 4. 1. Stypendium szkolne może otrzymać uczeń znajdujący się w trudnej sytuacji materialnej, wynikającej z niskich dochodów na osobę w rodzinnie, w szczególności gdy w rodzinie tej występuje:
1) bezrobocie;
2) niepełnosprawność;
3) ciężka lub długotrwała choroba;
4) wielodzietność;
5) brak umiejętności wypełnienia funkcji opiekuńczo-wychowawczych;
6) alkoholizm;
7) narkomania;
8) niepełna rodzina;
9) zdarzenie losowe, z zastrzeżeniem art.90d ust.12 ustawy.
2. Za niski dochód na osobę w rodzinie ucznia uprawniający do ubiegania się o stypendium uznaje się dochód, który nie przekracza kwoty określonej w art.8 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej.
§ 5. Stypendium szkolne może być udzielane uczniowi w formie:
1) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach planu nauczania, w szczególności udziału w wycieczkach szkolnych do teatru, do kina, do muzeum, krajoznawczych, zielonych szkołach oraz innych przedsięwzięciach organizowanych przez szkołę;
2) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach wyrównawczych, zajęciach dla uczniów z dysleksją, dysgrafią, zajęciach logopedycznych, rehabilitacji słuchu, wzroku, terapii pedagogicznej, psychologicznej itp.;
3) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą, a w szczególności nauki języków obcych, zajęć muzycznych, komputerowych, sportowych, zajęć na basenie, plastycznych lub innych mających na celu rozwijanie uzdolnień ucznia;
4) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności zakup:
a) podręczników, lektur, encyklopedii, słowników i innych książek pomocniczych do realizacji procesu dydaktycznego,
b) zeszytów, długopisów, piórników, plecaków, przyborów rysunkowych, malarskich, , kreślarskich, tuszu do drukarki , komputera, abonamentu internetowego za okres od września do czerwca, multimedialnych programów edukacyjnych, okularów korygujących wzrok, materiałów do wykonania prac dyplomowych itp.,
c) stroju gimnastycznego i innego wyposażenia uczniów wymaganego obligatoryjnie przez szkoły;
5) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania w przypadku uczniów szkół ponadgimnazjalnych oraz słuchaczy kolegiów, a w szczególności zakwaterowania w bursie, internacie, transportu środkami komunikacji zbiorowej;
6) świadczenia pieniężnego, jeżeli organ przyznający stypendium uzna, biorąc pod uwagę wyjątkową sytuację, że udzielenie stypendium w formach o których mowa w pkt 1,2,3,4, a w przypadku ucznia szkoły ponadgimnazjalnej także w formie, o której stwierdza się w pkt 5 nie jest możliwe;
7) świadczenia pieniężnego, jeżeli organ przyznający stypendium uzna biorąc pod uwagę wyjątkową sytuację, że udzielenie stypendium w formach o których mowa w pkt 5 w przypadku ucznia będącego słuchaczem kolegium nie jest celowe.
§ 6. Stypendium szkolne może być udzielone w jednej lub kilku formach jednocześnie.
§ 7. Zasiłek szkolny może być przyznany uczniowi znajdującemu się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenia losowego, którego nie można było przewidzieć i które skutkuje nagłym pogorszeniem się sytuacji materialnej i rodzinnej ucznia, jego rodziny, w szczególności:
1) śmierci rodzica lub opiekuna;
2) pożaru, powodzi;
3) wydatków związanych z długotrwałą chorobą dziecka;
4) stania się ofiarą przestępstwa;
5) innych okoliczności.
§ 8. Zasiłek szkolny może być przyznany w formie:
1) świadczenia pieniężnego na pokrycie wydatków związanych z procesem edukacyjnym;
2) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym.
§ 9. Zasiłek szkolny może być przyznawany raz lub kilka razy w roku, niezależnie od otrzymanego stypendium.
Rozdział 3.
Sposób ustalania wysokości pomocy materialnej o charakterze socjalnym
§ 10. 1. Wysokość przyznanego stypendium szkolnego jest uzależniona jest od:
1) sytuacji materialnej ucznia i jego rodziny tj. wysokości dochodu przypadającego we wspólnym gospodarstwie domowym na jednego członka rodziny ucznia, osiągniętego w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku;
2) potrzeb edukacyjnych ucznia;
3) występowania innych okoliczności, o których mowa w art.90d ust.1 ustawy.
2. Miesięczna wysokość stypendium szkolnego może wynosić:
1) od 80% do 200% kwoty określonej w art.6 ust.2 pkt.2 ustawy z dnia 28 listopada 2003r. o świadczeniach rodzinnych przy dochodzie miesięcznym na osobę w rodzinie do 30% kwoty o której mowa w art.8 ust.1 pkt.2 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej;
2) od 80% do 130% kwoty określonej w art.6 ust.2 pkt.2 ustawy z dnia 28 listopada 2003r. o świadczeniach rodzinnych przy dochodzie miesięcznym na osobę w rodzinie w przedziale powyżej 30% do 50% kwoty, o której mowa w art.8 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej;
3) 80% kwoty określonej w art.6 ust.2 pkt.2 ustawy z dnia 28 listopada 2003r. o świadczeniach rodzinnych przy dochodzie miesięcznym na osobę w rodzinie w przedziale powyżej 50% do 100% kwoty, o której mowa w art.8 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004r.o pomocy społecznej.
3. Przy ustalaniu wysokości świadczenia bierze się pod uwagę obok trudnej sytuacji materialnej rodziny również jej trudną sytuację rodzinną, a w szczególności występowanie bezrobocia - niepełnosprawności - ciężkiej lub długotrwałej choroby - wielodzietności - braku umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo-wychowawczych - alkoholizmu - narkomanii - niepełności rodziny - innych zdarzeń losowych. Występowanie powyższych okoliczności stanowi podstawę przyznania świadczenia wyższego niż w przypadku, gdy okoliczności takie nie występują w rodzinie.
4. W przypadku, gdy liczba uczniów spełniających kryteria, uprawniające do ubiegania się o stypendium szkolne jest większa niż liczba stypendiów do rozdysponowania według zasady określonej w § 10 ust.1,2,3 regulaminu przyznaje się stypendium na okres krótszy niż 9 i 10 miesięcy, uwzględniając potrzeby edukacyjne danego ucznia i jego sytuację rodzinną.
5. W przypadku, gdy liczba stypendiów w najniższej wysokości, jaka jest możliwa do rozdysponowania jest niższa niż liczba uczniów uprawnionych do otrzymania stypendium, pierwszeństwo w uzyskaniu stypendium szkolnego mają uczniowie o najniższych dochodach na osobę w rodzinie oraz gdy występują w rodzinie co najmniej dwie okoliczności, o których mowa w art.90d ust.1 ustawy.
§ 11. 1. Stypendium szkolne jest przyznawane na okres nie dłuższy niż od września do czerwca w danym roku szkolnym, a w przypadku ucznia będącego słuchaczem kolegium nauczycielskiego, nauczycielskiego kolegium języków obcych i kolegium pracowników służb społecznych na okres nie dłuższy niż od października do czerwca w danym roku szkolnym.
2. Jeżeli forma stypendium tego wymaga, stypendium szkolne może być realizowane w okresach innych niż miesięcznie lub jednorazowo z tym, ze wartość stypendium w danym roku szkolnym nie może przekroczyć łącznie 20- krotności kwoty, o której mowa w art.6 ust.2 pkt 2 ustawy o świadczeniach rodzinnych, a w przypadku słuchaczy kolegiów nauczycielskich, nauczycielskich kolegiów języków obcych i kolegiów pracowników służb społecznych 18- krotności kwoty, o której mowa w art.6 ust.2 pkt 2 ustawy o świadczeniach rodzinnych.
§ 12. Stypendium szkolne nie przysługuje uczniowi, który otrzymuje inne stypendium o charakterze socjalnym ze środków publicznych, z zastrzeżeniem art. 90d, ust.13 ustawy.
§ 13. 1. Wysokość zasiłku szkolnego ustala się, oceniając przejściową trudną sytuację materialną i potrzeby edukacyjne ucznia indywidualnie dla każdego przypadku uwzględniając zaistniałe zdarzenia losowe.
2 .Wysokość zasiłku szkolnego nie może przekroczyć jednorazowo kwoty, o której mowa w art.90e ust.3 ustawy.
Rozdział 4.
Tryb i sposób udzielania pomocy materialnej charakterze socjalnym
§ 14. 1. Warunkiem ubiegania się o przyznanie stypendium szkolnego jest złożenie wniosku wraz z dokumentami wymienionymi w art. 107 ust.5b-5c w ustawie o pomocy społecznej.
2. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu.
3. Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego mogą składać:
1) rodzice ucznia;
2) prawni opiekunowie ucznia;
3) pełnoletni uczniowie;
4) dyrektorzy szkół lub ośrodka ,o którym mowa w art.90b ust.3 pkt.2 ustawy;
5) dyrektorzy kolegium nauczycielskiego, nauczycielskiego kolegium języków obcych i kolegium pracowników służb społecznych zwani dalej wnioskodawcami.
4. Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego wraz z wymaganymi dokumentami składa się do dnia 15 września danego roku szkolnego, a w przypadku słuchaczy kolegium nauczycielskiego, nauczycielskiego kolegium języków obcych kolegium pracowników służb społecznych do dnia 15 października danego roku szkolnego w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Rzgowie.
5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach wniosek o przyznanie stypendium może być złożony po upływie terminu, o którym mowa w ust. 4.
6. Wnioski, o których mowa w ust.1 podlegają rejestracji zgodnie z datą wpływu.
7. Wnioski o przyznanie stypendium i ich załączniki nie podlegają opłacie skarbowej.
8. Wnioski złożone po terminie, o czym decyduje data wpływu , pozostają bez rozpatrzenia, chyba że zaistniały okoliczności, o których mowa w art.90n ust.7 ustawy.
9. Wnioski o przyznanie stypendium rozpatrywane są pod względem formalnym i merytorycznym przez wyznaczonych pracowników Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie.
11. W przypadku wniosków niekompletnych lub nieprawidłowo wypełnionych wzywa się wnioskodawców do ich uzupełnienia w ciągu 7 dni od otrzymania wezwania do uzupełnienia.
12. Wnioski nie uzupełnione w wyznaczonym terminie pozostawia się bez rozpatrzenia.
13. Do zadań pracowników Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie należy w szczególności:
1) przeprowadzenie analizy formalnej i merytorycznej wniosków, proponowanie wysokości stypendium szkolnego w zależności od sytuacji materialnej i rodzinnej ucznia oraz wielkości środków finansowych postawionych do dyspozycji na ten cel;
2) proponowanie zastosowania odpowiednich form pomocy stypendialnej w konkretnych przypadkach uwzględniających formy pomocy zgłaszane przez wnioskodawców;
3) wnioskowanie o udzielenie pomocy materialnej o charakterze socjalnym z urzędu.
§ 15. Stypendium szkolne przyznaje Kierownik Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie w drodze decyzji administracyjnej .
§ 16. 1. Stypendium szkolne wstrzymuje się albo cofa w przypadku ustania przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania stypendium szkolnego w szczególności:
1) skreślenia stypendysty z listy uczniów;
2) przerwania przez ucznia nauki w szkole (nie realizowania obowiązku szkolnego lub nauki);
3) zmiana przez ucznia miejsca zamieszkania na inne powodujące utratę uprawnień do pobierania stypendium;
4) stwierdzenia podania we wniosku nieprawdziwych danych.
2. Wypłaty stypendium zaprzestaje się z końcem miesiąca, w którym ustały przyczyny stanowiące podstawę przyznania stypendium szkolnego.
3. Rodzice ucznia otrzymującego stypendium szkolne, pełnoletni uczeń ,a także dyrektor szkoły, kolegium nauczycielskiego, nauczycielskiego kolegium języków obcych i kolegium pracowników służb społecznych lub ośrodka, o którym mowa w art.90b ust.3 pkt 2 ustawy są obowiązani niezwłocznie powiadomić Kierownika Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie o ustaniu przyczyn, które stanowiły podstawę przyznania stypendium szkolnego.
4. W przypadku ustania przyczyn stanowiących podstawę przyznania stypendium mają zastosowanie przepisy art.90o ustawy.
§ 17. 1. Pomoc materialna o charakterze socjalnym przyznana w formach , o których mowa w § 5 pkt 1 -5 Regulaminu realizowana będzie poprzez:
1) zwrot uprzednio zaakceptowanych wydatków, po przedstawieniu odpowiednich faktur, rachunków lub innych dokumentów księgowych wystawionych na wnioskodawcę potwierdzających poniesione wydatki, w formie wypłaty gotówkowej z kasy Ośrodka lub przelewem na rachunek bankowy wnioskodawcy;
2) dokonanie przelewu bezpośrednio na rachunek bankowy podany na fakturze lub rachunku wystawionym przez sprzedawcę towaru lub usługi do wysokości kwoty stypendium szkolnego lub zasiłku szkolnego przyznanej uczniowi, określonej w wydanej decyzji administracyjnej.
2. Pomoc materialna o charakterze socjalnym przyznana w formach o, których mowa w § 5 pkt 6 i pkt 7 Regulaminu będzie wypłacana gotówką w kasie Ośrodka lub przelewem na rachunek bankowy wnioskodawcy.
§ 18. Udokumentowane wydatki powinny być uzasadnione, odnosić się do okresu, na który zostało przyznane stypendium, muszą być poniesione w racjonalnej wysokości i łączyć się z pobieraniem nauki.
§ 19. 1. Warunkiem uzyskania zasiłku szkolnego jest złożenie wniosku w terminie dwóch miesięcy od wystąpienia zdarzenia uzasadniającego przyznanie tego zasiłku w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Rzgowie .
2. Wzór wniosku o zasiłek szkolny stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu.
3. Wnioski rozpatrują wyznaczeni pracownicy Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie według kolejności zgłoszeń w okresie nie dłuższym niż trzy tygodnie od daty wpływu wniosku.
§ 20. Zasiłek szkolny przyznaje Kierownik Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie w drodze decyzji administracyjnej .
§ 21. W przypadku przyznania świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym w formie pieniężnej wnioskodawca zobowiązany jest w terminie 14 dni od zakończenia realizacji przyznanej pomocy udokumentować fakt jej zrealizowania.
§ 22. Informacje o możliwości ubiegania się o stypendium szkolne i terminach składania wniosków będą podawane w następujących formach:
1) ogłoszenia na tablicach ogłoszeń szkół prowadzonych przez Gminę Rzgów;
2) ogłoszenia na tablicy ogłoszeń i stronie BIP Urzędu Miejskiego w Rzgowie;
3) ogłoszenia na tablicy ogłoszeń Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie.
§ 23. Wnioski w sprawie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dostępne będą:
1) w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Rzgowie;
2) w szkołach prowadzonych przez Gminę Rzgów;
3) w Urzędzie Miejskim w Rzgowie;
4) na stronie BIP Urzędu Miejskiego w Rzgowie.
Rozdział 5.
Przepisy końcowe
§ 24. Wykonanie decyzji administracyjnych wydanych przez Burmistrza Rzgowa w sprawie przyznania stypendiów szkolnych za okres styczeń- czerwiec 2013 roku przekazuje się Kierownikowi Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rzgowie.
§ 25. W sprawach nie objętych niniejszym Regulaminem stosuje się przepisy zawarte w rozdziale 8a ustawy o systemie oświaty.
| Przewodniczący Rady Miejskiej w Rzgowie |
Załącznik Nr 1 do Regulaminu
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO
W ROKU SZKOLNYM …............../.....................
1. DANE WNIOSKODAWCY:
| Wnioskodawca: | ¦ Rodzic | ¦Pełnoletni Uczeń | ¦ Dyrektor Szkoły |
| Imię i nazwisko/Nazwa Szkoły: | |||
Adres do korespondencji:
| Poczta/kod pocztowy: | Miejscowość: | Ulica/ nr domu/nr lokalu: |
| Telefon kontaktowy: | ||
2. DANE OSOBOWE UCZNIA, NA KTÓREGO JEST WNIOSEK SKŁADANY
| Imię i nazwisko: | |
| PESEL: | Data i miejsce urodzenia: |
| Imię i nazwisko ojca: | |
| Imię i nazwisko matki: | |
Adres zamieszkania i miejsce nauki ucznia:
| Poczta/kod pocztowy: | Miejscowość: | Ulica/ nr domu/nr lokalu: |
| Nazwa i adres siedziby szkoły: | Klasa: | |
3.UZASADNIENIE
3.1 Sytuacja ucznia (należy zaznaczyć stawiając znak X)
| Miesięczna wysokość dochodu na osobę w rodzinie ucznia nie przekracza kryterium dochodowego określonego w art. 8 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dn. 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (Dz. U. Z 2009 r. Nr 175 ,poz.1362 z późn. zm.) |
| W rodzinie występują następujące problemy: |
| Czy rodzina korzysta ze świadczeń pomocy społecznej w formie: zasiłku stałego, celowego bądź okresowego ? |
| Informacja o innych stypendiach o charakterze socjalnym pobieranych przez ucznia ubiegającego się o stypendium szkolne: |
3.2. Wnioskowana forma stypendium:
(stypendium może być udzielone w jednej lub w kilku formach - należy zaznaczyć pożądaną formę pomocy stawiając znak X)
| ¦ | Całkowite lub częściowe pokrycie kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach programu nauczania, a także udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą. |
| ¦ | Pomoc rzeczowa o charakterze edukacyjnym. |
| ¦ | Całkowite lub częściowe pokrycie kosztów związanych z pobieraniem nauki poza miejscem zamieszkania ( dotyczy uczniów szkół ponadgimnazjalnych i słuchaczy kolegiów). |
3.3.1. Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach
Oświadczam, że rodzina ucznia składa się z niżej wymienionych osób, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym:
| Lp. | Imię i nazwisko | Stopień pokre- wieństwa | PESEL | Miejsce pracy/nauki | Wysokość dochodu | Rodzaj dokumentu potwierdzającego sytuację materialną zaświadczenia/ oświadczenia |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4. | ||||||
| 5. | ||||||
| 6. | ||||||
| 7. |
3.3.2. Inne dane do ustalenia miesięcznego dochodu na członka rodziny:
a) Alimenty świadczone na rzecz innych osób w miesiącu ......................... wyniosły ....................zł.
b) Posiadam/ nie posiadam gospodarstwo rolne o powierzchni przeliczeniowej .............................. ha.
W przypadku korzystania z świadczeń z pomocy społecznej przedkłada się zamiast zaświadczeń i oświadczeń dokumentujących dochód rodziny odpowiednie zaświadczenie z ośrodka pomocy społecznej.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia
| ....................................................................... |
| data i podpis wnioskodawcy |
4. Załączniki do wniosku:
a)...........................................................................................................................................................
b)...........................................................................................................................................................
c)...........................................................................................................................................................
d)...........................................................................................................................................................
e)...........................................................................................................................................................
f)...........................................................................................................................................................
g)...........................................................................................................................................................
h)...........................................................................................................................................................
i)............................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, które będą przetwarzane na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w ramach pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów.
Oświadczam, że:
Wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
| ............................................................... | ................................................................................ |
| data | podpis wnioskodawcy |
Załącznik Nr 2 do Regulaminu
WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO
W ROKU SZKOLNYM …............../..................
1. DANE WNIOSKODAWCY:
| Wnioskodawca: | ¦ Rodzic | ¦ Pełnoletni Uczeń | ¦ Dyrektor Szkoły |
| Imię i nazwisko/Nazwa Szkoły: | |||
Adres do korespondencji:
| Poczta/kod pocztowy: | Miejscowość: | Ulica/ nr domu/nr lokalu: |
| Telefon kontaktowy: | ||
2. DANE OSOBOWE UCZNIA, NA KTÓREGO JEST WNIOSEK SKŁADANY
| Imię i nazwisko: | |
| PESEL: | Data i miejsce urodzenia: |
| Imię i nazwisko ojca: | |
| Imię i nazwisko matki: | |
Adres zamieszkania i miejsce nauki ucznia:
| Poczta/kod pocztowy: | Miejscowość: | Ulica/ nr domu/nr lokalu: |
| Nazwa i adres siedziby szkoły: | Klasa: | |
3.UZASADNIENIE
Sytuacja ucznia
ZDARZENIE LOSOWE
| 3.1. Data wystąpienia zdarzenia: | |
| 3.1. Opis zdarzenia i uzasadnienie przyznania zasiłku | |
|
| |
3.2. Wnioskowana forma zasiłku:
(zasiłek może być udzielony w jednej lub w kilku formach - należy zaznaczyć pożądaną formę pomocy stawiając znak X)
| ¦ | Świadczenie pieniężne na pokrycie wydatków związanych z procesem edukacyjnym |
| ¦ | Pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym. |
3.3.1. Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach
Oświadczam, że rodzina ucznia składa się z niżej wymienionych osób, pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym:
| Lp. | Imię i nazwisko | Stopień pokre- wieństwa | PESEL | Miejsce pracy/nauki | Wysokość dochodu | Rodzaj dokumentu potwierdzającego sytuację materialną zaświadczenia/ oświadczenia |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4. | ||||||
| 5. | ||||||
| 6. | ||||||
| 7. |
3.3.2. Inne dane do ustalenia miesięcznego dochodu na członka rodziny:
a) Alimenty świadczone na rzecz innych osób w miesiącu .......................... wyniosły ...................... zł.
b) Posiadam/ nie posiadam gospodarstwo rolne o powierzchni przeliczeniowej ............................. ha.
W przypadku korzystania z świadczeń z pomocy społecznej przedkłada się zamiast zaświadczeń i oświadczeń dokumentujących dochód rodziny odpowiednie zaświadczenie z ośrodka pomocy społecznej.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
| ....................................................................... |
| data i podpis wnioskodawcy |
4. Załączniki do wniosku:
a)...........................................................................................................................................................
b)...........................................................................................................................................................
c)...........................................................................................................................................................
d)...........................................................................................................................................................
e)...........................................................................................................................................................
f)...........................................................................................................................................................
g)...........................................................................................................................................................
h)...........................................................................................................................................................
i)............................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, które będą przetwarzane na potrzeby Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w ramach pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów.
Oświadczam, że:
Wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą.
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
| ............................................................... | ................................................................................ |
| data | podpis wnioskodawcy |
