Akt prawny
obowiązujący
Wersja aktualna od 2024-10-16
Wersja aktualna od 2024-10-16
obowiązujący
OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 16 października 2024 r.
w sprawie kluczowych zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego w nowotworach neuroendokrynnych jelita cienkiego i wyrostka robaczkowego, jelita grubego oraz trzustki
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1208) ogłasza się kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w nowotworach neuroendokrynnych:
1) jelita cienkiego i wyrostka robaczkowego, stanowiące załącznik nr 1 do obwieszczenia;
2) jelita grubego, stanowiące załącznik nr 2 do obwieszczenia;
3) trzustki, stanowiące załącznik nr 3 do obwieszczenia.
MINISTER ZDROWIA
wz. Ministra Zdrowia
Sekretarz Stanu
Wojciech Konieczny
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załączniki do obwieszczenia Ministra Zdrowia
z dnia 16 października 2024 r. (poz. 90)
Załącznik nr 1
KLUCZOWE ZALECENIA W ZAKRESIE OPIEKI ONKOLOGICZNEJ DOTYCZĄCE ORGANIZACJI I POSTĘPOWANIA KLINICZNEGO W NOWOTWORZE NEUROENDOKRYNNYM JELITA CIENKIEGO I WYROSTKA ROBACZKOWEGO
Na podstawie: T. Bednarczuk i wsp., Neuroendocrine neoplasms of the small intestine and the appendix - update of the diagnostic and therapeutic guidelines (recommended by the Polish Network of Neuroendocrine Tumours), Endokrynologia. Polska 2022, 73(3): 549-567.
| Numer zalecenia | Zalecenie | Siła zalecenia |
| 1. | U pacjenta z podejrzeniem nowotworu neuroendokrynnego jelita cienkiego (SINEN) lub nowotworu neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego (ANEN) jest wymagane ustalenie rozpoznania patomorfologicznego zgodnie ze standardami organizacyjnymi opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii1). | (-) |
| 2. | U pacjenta z podejrzeniem SINEN lub ANEN należy przeprowadzić wywiad rodzinny i rozważyć ocenę ryzyka. | I, A |
| 3. | U pacjenta z podejrzeniem zespołu rakowiaka lub z rozpoznanym SINEN jest zalecane oznaczenie stężenia 5-HIAA z dobowej zbiórki moczu. | II, 2A |
| 4. | U pacjenta z rozpoznanym guzem neuroendokrynnym jelita cienkiego (SINET) jest zalecane doszczętne usunięcie guza w granicach zdrowych tkanek wraz z węzłami chłonnymi. | IV, 1 |
| 5. | U pacjenta z rozpoznanymi hormonalnie czynnymi SINENs (zespół rakowiaka lub przełom rakowiaka) jest zalecane stosowanie długodziałających analogów somatostatyny (SSA). | II, 1 |
| 6. | Pacjentowi należy zapewnić dostęp do wczesnej rehabilitacji, specjalistycznej pomocy psychologicznej oraz, w przypadkach tego wymagających, konsultacji psychiatrycznej. | (-) |
| 7. | Po zakończonym leczeniu należy opracować plan opieki nad pacjentem z określeniem zadań dla onkologa i lekarza pierwszego kontaktu w zakresie obserwacji pacjenta pod kątem powikłań po leczeniu i wczesnego wykrycia możliwej wznowy. | (-) |
1) Standardy zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2017 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii (Dz. U. poz. 2435).
Załącznik nr 2
KLUCZOWE ZALECENIA W ZAKRESIE OPIEKI ONKOLOGICZNEJ DOTYCZĄCE ORGANIZACJI I POSTĘPOWANIA KLINICZNEGO W NOWOTWORZE NEUROENDOKRYNNYM JELITA GRUBEGO
Na podstawie: T. Starzyńska i wsp., Colorectal neuroendocrine neoplasms - update of the diagnostic and therapeutic guidelines (recommended by the Polish Network of Neuroendocrine Tumours). Endokrynologia Polska 2022; 73(3): 584-598.
| Numer zalecenia | Zalecenie | Siła zalecenia |
| 1. | U pacjenta z podejrzeniem nowotworu neuroendokrynnego jelita grubego (CRNEN) jest wymagane ustalenie rozpoznania patomorfologicznego zgodnie ze standardami organizacyjnymi opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii1). | (-) |
| 2. | U pacjenta z podejrzeniem CRNEN należy przeprowadzić wywiad rodzinny i rozważyć ocenę ryzyka. | I, A |
| 3. | U pacjenta z rozpoznanym nowotworem neuroendokrynnym okrężnicy (CNEN) jest zalecane leczenie operacyjne. | IV, 2A |
| 4. | Pacjentowi należy zapewnić dostęp do wczesnej rehabilitacji, specjalistycznej pomocy psychologicznej oraz, w przypadkach tego wymagających, konsultacji psychiatrycznej. | (-) |
| 5. | Po zakończonym leczeniu należy opracować plan opieki nad pacjentem z określeniem zadań dla onkologa i lekarza pierwszego kontaktu w zakresie obserwacji pacjenta pod kątem powikłań po leczeniu i wczesnego wykrycia możliwej wznowy. | (-) |
1) Standardy zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2017 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii (Dz. U. poz. 2435).
Załącznik nr 3
KLUCZOWE ZALECENIA W ZAKRESIE OPIEKI ONKOLOGICZNEJ DOTYCZĄCE ORGANIZACJI I POSTĘPOWANIA KLINICZNEGO W NOWOTWORZE NEUROENDOKRYNNYM TRZUSTKI
Na podstawie: B. Kos-Kudła i wsp., Pancreatic neuroendocrine neoplasms - update of the diagnostic and therapeutic guidelines (recommended by the Polish Network of Neuroendocrine Tumours). Endokrynologia Polska, 2022; 73(3): 491-521.
| Numer zalecenia | Zalecenie | Siła zalecenia |
| 1. | U pacjenta z podejrzeniem nowotworu neuroendokrynnego trzustki jest wymagane ustalenie rozpoznania patomorfologicznego zgodnie ze standardami organizacyjnymi opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii1). | (-) |
| 2. | U pacjenta z podejrzeniem nowotworu neuroendokrynnego trzustki należy przeprowadzić wywiad rodzinny i rozważyć ocenę ryzyka. | I, A |
| 3. | U pacjenta z podejrzeniem nowotworu neuroendokrynnego trzustki jest zalecane wykonanie wielofazowej tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, a następnie badanie obrazowania receptorów somatostatynowych (SRI). | V, 2A |
| 4. | Pacjentowi należy zapewnić dostęp do wczesnej rehabilitacji, specjalistycznej pomocy psychologicznej oraz, w przypadkach tego wymagających, konsultacji psychiatrycznej. | (-) |
| 5. | Po zakończonym leczeniu należy opracować plan opieki nad pacjentem z określeniem zadań dla onkologa i lekarza pierwszego kontaktu w zakresie obserwacji pacjenta pod kątem powikłań po leczeniu i wczesnego wykrycia możliwej wznowy. | (-) |
1) Standardy zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2017 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii (Dz. U. poz. 2435).
