Akt prawny
obowiązujący
Wersja aktualna od 2008-06-13
Wersja aktualna od 2008-06-13
obowiązujący
ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 30 października 2007 r.
w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga”
(ostatnia zmiana: DUMZ. z 2008 r., Nr 5, poz. 25) Pokaż wszystkie zmiany
Na podstawie art. 7 ust. 4 pkt 5 ustawy z dnia 8 sierpnia 1996 r. o Radzie Ministrów (Dz. U. z 2003 r. Nr 24, poz. 199, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1
1. Powołuje się Zespół do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga”, zwany dalej „Zespołem”.
2. [1] Przed powołaniem Zespołu osoby, o których mowa w § 2 pkt 1 i 2 lit. a–r, wyrażają pisemnie zgodę na udział w pracach Zespołu.
§ 2
W skład Zespołu wchodzą:
1) Przewodniczący Zespołu: prof. Stanisława Golinowska – Instytut Zdrowia Publicznego Wydział Ochrony Zdrowia Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie;
2) Członkowie:
a) [2] mgr Marzena Woźniak-Tambor – Wydział Lekarski Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie,
b) prof. Jan Sobiech – Akademia Ekonomiczna w Poznaniu,
c) prof. Krzysztof Surówka – Akademia Ekonomiczna w Krakowie,
d) prof. W. Cezary Włodarczyk – Instytut Zdrowia Publicznego Wydział Ochrony Zdrowia Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie,
e) dr Alina Baran – Główny Urząd Statystyczny w Warszawie,
f) dr Christoph Sowada – Instytut Zdrowia Publicznego Wydział Ochrony Zdrowia Collegium Medium Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie,
g) dr Andrzej Cylwik – Centrum Analiz Społeczno-Ekonomicznych w Warszawie,
h) mgr Agnieszka Sowa – Centrum Analiz Społeczno-Ekonomicznych w Warszawie,
i) dr Adam Kozierkiewicz – Instytut Zdrowia Publicznego Wydział Ochrony Zdrowia Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie,
j) mgr Mateusz Winiarz – Regionalna Izba Obrachunkowa w Krakowie,
k) dr Izabela Rydlewska – Instytut Medycyny Pracy w Łodzi,
I) dr Katarzyna Kissimowa-Skarbek – Instytut Zdrowia Publicznego Wydział Ochrony Zdrowia Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie,
m) mgr inż. Witold Ponikło – Szpital im. Rydygiera w Krakowie,
n) mgr Ewa Kocot – Instytut Zdrowia Publicznego Wydział Ochrony Zdrowia Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie,
o) [3] dr Anna Ruzik – Instytut Pracy i Spraw Socjalnych w Warszawie,
p) [4] dr Justyna Rój – Katedra Finansowania Przedsiębiorstw Akademii Ekonomicznej w Poznaniu,
r) [5] mgr Katarzyna Dubas – Wydział Lekarski Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie,
s) [6] mgr Jacek Bębenek – Naczelnik Wydziału Analiz Ekonomiczno-Finansowych w Departamencie Budżetu, Finansów i Inwestycji Ministerstwa Zdrowia.
§ 3
W pracach Zespołu mogą uczestniczyć również inne osoby, niewymienione w § 2, zaproszone przez Przewodniczącego Zespołu.
§ 4
1. Zadaniem Zespołu jest przedstawienie kompleksowego obrazu sytuacji w zakresie podstawowych problemów finansowych, związanych z zależnością pomiędzy wysokością środków w systemie ochrony zdrowia a kosztami wytwarzania usług medycznych oraz potrzebami zdrowotnymi ludności.
2. Zespół przygotuje raport, zgodnie z konspektem, stanowiącym załącznik do zarządzenia.
§ 5
1. Pracami Zespołu kieruje Przewodniczący Zespołu.
2. [7] Przewodniczący Zespołu przedstawi ministrowi właściwemu do spraw zdrowia raport, o którym mowa w § 4 ust. 2, w terminie do dnia 30 czerwca 2008 r.
§ 6
Tryb pracy Zespołu określa regulamin pracy uchwalony przez Zespół, na wniosek Przewodniczącego Zespołu.
§ 7
[8] Nadzór nad pracami Zespołu sprawuje Pani Mariola Dwornikowska – Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia.
§ 8
1. Koszty związane z finansowaniem prac Zespołu pokrywane są z budżetu państwa z części 46 – Zdrowie, działu 851 – Ochrona zdrowia, rozdział 85195 – Pozostała działalność, ze środków finansowych pozostających w dyspozycji Agencji Oceny Technologii Medycznych.
2. [9] Osobom, o których mowa w § 2, w związku z uczestniczeniem w pracach Zespołu przysługuje zwrot udokumentowanych kosztów podróży na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie wysokości i warunków ustalenia należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej na obszarze kraju (Dz. U. Nr 236, poz. 1990, z 2004 r. Nr 271, poz. 2686, z 2005 r. Nr 186, poz. 1554 oraz z 2006 r. Nr 227, poz. 1661).
§ 9
[10] Za wykonanie zadania określonego w § 4, Przewodniczący Zespołu oraz Członkowie Zespołu, o których mowa w § 2 pkt 2 lit. a–p, otrzymują jednorazowe wynagrodzenie w wysokości:
1) Przewodniczący Zespołu – 10 000 zł;
2) Członek Zespołu – 3000 zł.
§ 10
Obsługę administracyjno-techniczną Zespołu zapewnia Agencja Oceny Technologii Medycznych.
§ 11
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia, z mocą od dnia podpisania.
|
|
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 131, poz. 924).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 80, poz. 717, z 2004 r. Nr 238, poz. 2390 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 169, poz. 1414 i Nr 249, poz. 2104 oraz z 2006 r. Nr 45, poz. 319, Nr 170, poz. 1217 i Nr 220, poz. 1600.
Załącznik do zarządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 30 października 2007 r. (Dz. Urz. Min.
Zdrow. Nr 16, poz. 86)
Konspekt raportu:
„Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga”
Celem przygotowania raportu na temat finansowania ochrony zdrowia jest uzyskanie kompleksowego obrazu sytuacji w zakresie podstawowych problemów finansowych związanych z zależnością miedzy poziomem środków w systemie (istniejącym i możliwym do uzyskania) a kosztami wytwarzania usług zdrowotnych oraz potrzebami zdrowotnymi ludności. Wiedza na ten temat jest niedostateczna i/lub fragmentaryczna, bo obejmująca tylko niektóre elementy finansowania. Wynika to także z licznych braków informacji finansowej, a szczególnie dotyczącej kształtowania się kosztów. Braki wiedzy i informacji w tym zakresie przyczyniają się do podstawowych trudności w efektywniejszym zarządzaniu systemem ochrony zdrowia w Polsce.
Kompleksowy obraz finansowania systemu ochrony zdrowia powinien objąć trzy główne wymiary klasycznej analizy z obszaru finansów publicznych.
Po pierwsze – analizę źródeł i mechanizmów pozyskiwania środków na ochronę zdrowia oraz ocenę aktualnego i prognozowanego poziomu nakładów.
Po drugie – analizę kosztów produkcji świadczeń ochrony zdrowia, uwzględniającą ich rodzaje, zmiany struktury i dynamiki, a także poziom i metody finansowania kosztów świadczeń ogółem i według rodzajów kosztów.
Po trzecie – analizę „popytu”, na usługi zdrowotne uwzględniającą korzystanie ze świadczeń oraz poziom i strukturę wydatków ludności na ochronę zdrowia.
Ten trójdzielny schemat analizy powinien pozwolić na ocenę stopnia zrównoważenia (niezrównoważenia finansów ochrony zdrowia).
Podstawowe punkty analizy – konspekt raportu
I. Pozyskiwanie środków
1. Przychody ze składek; analiza i prognoza przy rosnących i zróżnicowanych stawkach składki.
2. Finansowanie z podatków ogólnych – z budżetu państwa i samorządów terytorialnych.
3. Finansowanie zakładów pracy.
4. Finansowanie z dochodów indywidualnych ludności.
5. Inne źródła; istniejące i potencjalne.
6. Całkowite wydatki na ochronę zdrowia – analizy porównawcze.
II. Koszty świadczenia usług zdrowotnych
1. Koszty wynagrodzeń.
2. Koszty zakupu i zużycia sprzętu medycznego.
3. Koszty produktów leczniczych, wyrobów medycznych oraz innych materiałów medycznych.
4. Koszty pozamedyczne pobytu pacjentów w placówkach zdrowotnych.
5. Koszty administracyjne.
6. Inne.
Analiza kosztów powinna uwzględnić różne przekroje analizy:
* według rodzajów usług: POZ, diagnostyka, specjalistyka, pogotowie ratunkowe, szpitalnictwo, rehabilitacja,
* głównych schorzeń; choroby krążeniowe, nowotworowe, psychiczne,
* regionów,
* leczenie a promocja zdrowia i prewencja.
Ponadto powinna uwzględnić metody finansowania (pokrywania) kosztów oraz podstawowe miejsca deficytów oraz nieefektywności.
III. Popyt na usługi zdrowotne
1. Korzystanie z usług zdrowotnych (rodzaje usług, rodzaje schorzeń).
2. Wydatki ludności na usługi zdrowotne.
3. Wydatki instytucji na usługi zdrowotne dla ludności.
Analiza korzystania i wydatków ludności powinna uwzględnić cechy demograficzne ludności, dochody, miejsce zamieszkania i status zdrowotny.
IV. Kluczowe miejsca nierównowagi finansowej w systemie ochrony zdrowia
1. Koszty a strumienie finansowe ich pokrycia, luki.
2. Indukowanie popytu w systemie – przez warunki podaży (baza, sprzęt, ...).
3. Problem nieefektywnego zarządzania; aspekt medyczny (skuteczność kliniczna) i ekonomiczny (analizy koszt – efekt).
4. Popyt ludności.
Metoda przygotowania raportu
Raport ma powstać w bardzo krótkim czasie, co oznacza, że nie będzie możliwe przeprowadzenie badań podstawowych w zakresie finansowania. Wykorzystane zostaną prace prowadzone w głównych ośrodkach badawczych w Polsce oraz materiały dostępne w GUS, Ministerstwie Zdrowia oraz w Ministerstwie Finansów.
[1] § 1 ust. 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[2] § 2 pkt 2 lit. a) w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a) zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[3] § 2 pkt 2 lit. o) w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. b) zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[4] § 2 pkt 2 lit. p) dodana przez § 1 pkt 2 lit. c) zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[5] § 2 pkt 2 lit. r) dodana przez § 1 pkt 2 lit. c) zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[6] § 2 pkt 2 lit. s) dodana przez § 1 pkt 2 lit. c) zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[7] § 5 ust. 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[8] § 7 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[9] § 8 ust. 2 dodany przez § 1 pkt 5 zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
[10] § 9 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 maja 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do przygotowania aktualizacji raportu: „Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce – Zielona Księga" (Dz.U.M.Z. Nr 5, poz. 25). Zmiana weszła w życie 13 czerwca 2008 r. z mocą od 7 stycznia 2008 r.
